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【健康】孩子体检,家长应重点关注这几项!

上个月,孙女士想趁儿子3岁生日时,送他一个健康大礼包——上医院做体检。 然而,让孙女士意外的是,她一连去了几家医院的体检中心,均被告知没有儿童体检套餐。孙女士很纳闷:不是说未病先防,怎么就没有针对儿童的体检套餐呢?调查发现,儿童体检市场确实存在 “两头都不热” 的现象:一头是家长认识不足,没有带宝宝定期做体检的习惯;另一头是由于儿童体检过于专业,综合医院想做做不了,儿童和妇幼专科医院主要精力在临床,根本无暇顾及体检领域。




忽视体检可能带来 “遗憾”

谈起儿童体检的重要性,郑州的张女士有话要说。因为忽视对孩子的体检,她的孩子上小学时才被发现听力有问题。

张女士家经济条件不错,家里添了孩子后,平时工作繁忙的她从湖南请了一个保姆照看。宝宝从小聪明可爱,表面上看没什么异常。两岁时,邻居到张女士家做客,发现孩子说话不对劲儿,发音有点不清楚。但邻居的提醒并未引起张女士的注意,她一直认为是保姆的湖南口音影响了孩子的发音。直到孩子该上小学了,入学体检后医生告诉张女士,孩子的听力有问题。到医院复查,结果显示,孩子患有先天性听力障碍。因为发现得较晚,孩子虽然植入了人工耳蜗听力得到了改善,但由于错过最佳语言矫正期,说话多多少少会受到影响。

无独有偶,在河南省胸科医院门诊一楼,刘先生也很后悔没重视儿童体检。刘先生的孩子今年5岁多,刚被查出患有先天性心脏病。该病属于 “胎里带”, 如果出生后认真体检(做心脏超声检查),很容易就能发现。

遗憾的是,刘先生一直没带孩子做体检。由于患先天性心脏病,孩子体质差、易感冒,生长发育受到严重影响,看上去只有3岁。更严重的是,孩子已经出现肺动脉高压,手术治疗风险很大。




儿童体检无病可检?

近日,记者以 “孩子过生日,你会带他做什么?”为题,随机调查了10名年轻家长,结果8名家长说到影楼拍照,1名家长说出去玩,1名家长说约孩子的朋友一起过生日。没有一位家长提到做体检。家长们普遍认为,孩子和成人不同,所患病种比较单一,一般都是感冒、发烧、咳嗽、鼻炎、扁桃体炎等,不会得什么大病。

事实真的如此吗?河南省儿童医院儿童保健部主任方拴锋说,儿童疾病自成体系,不同年龄段关注的重点不一样,并非家长认为的就几种病那么简单。任何一个孩子从出生到成年,要面对很多危险,其中很大一部分来源于疾病。刚出生时,要注意遗传疾病。遗传疾病有3000多种。这些疾病如果能及早发现、尽早干预,有些可能治愈,有些可以减少对宝宝的伤害。学龄期儿童和青少年处于快速成长阶段,身心逐渐发育成熟,学习任务繁重,主要面对的有生长发育、性发育和心理行为发育等问题。电子产品的普及,环境污染的加剧,都让孩子的健康受到威胁,免疫力低下、肥胖症、性早熟、血糖血脂异常、生长发育缓慢等都可能发生。




没有儿童体检套餐?

针对儿童体检问题,记者曾对郑州部分省市级医院进行走访,发现绝大多数医院的体检科没有儿童体检套餐。在走访的近十家省市级综合医院中,只有郑州人民医院有较完备的儿童体检套餐。但该院医学健康管理中心主任欧蕾坦言,他们接待的儿童体检客户并不多。平时除了组织团体单位的儿童到中心体检外,很少有 “散客”主动上门。

相比综合医院,河南省儿童医院对儿童的健康管理有着较专业的设备和干预措施,但该院没有专门的体检科室,家长想带孩子来体检,要到儿童保健部,而儿童保健部除了接待体检客户,还要负责很多临床工作。有儿童保健专家表示:“如果对儿童保健部分组管理,由专人负责体检,效果会好很多。”另外,河南省妇幼保健院虽然设有体检科,但主要特色是女性体检,儿童特别是6岁以下儿童的体检,仍由儿童保健科负责。




孩子体检该关注什么?

我国33%的儿童都潜存着各种轻重不同的疾病或隐患, 定期做健康检查,可及时发现问题,早治疗,早干预。对此,儿童保健专家特别提醒,在孩子不同时期,家长应关注的重点:




出生后42~56天

此时,家长一定要带孩子去专业医院的儿童保健科室,对宝宝进行一次全面的健康检查。这样做可以了解宝宝出生后各项发育是否正常。

一是做常规检查。包括测身长、 体重、 头围,检查心脏、外阴和生殖器等。

二是做神经系统检查。包括神经反射、 姿势、关节活动度、肌力、肌张力等,以了解宝宝的运动及大脑发育是否正常。

必要时,体检医生会结合宝宝的情况,进一步做尿常规、血常规化验或微量元素测定、遗传代谢筛查。




出生后56天到3岁

河南省儿童医院儿童保健部专家樊长岭建议:1岁前每2~3个月进行一次体检,1岁到3岁每3~6个月做一次体检。

一是做基本检查。包括体重、身高、坐高、头围、胸围等体格指标,以及囟门大小、牙齿萌出的情况,心、肺、腹部、骨骼、四肢检查。这些检查有助于判断宝宝的生长状况和营养状况。

二是6个月或12个月大时要做血常规检查。

三是大约9个月大时要做听力检查和智力检查。




3~6岁

孩子上幼儿园阶段,易出现情绪障碍。儿童保健专家指出,除了必要常规体检,孩子有以下情况建议做心理检测:

一是过分害羞。

二是情绪不稳定。

三是过分恐惧。

四是出现焦虑症状。




6岁至青春期

对于这个年龄段的孩子,建议至少每年体检一次。关注孩子心理问题的同时,还要特别关注孩子的生长发育问题。家长不能只关注孩子当下有多高,更要关注今年和去年相比身高长了多少,如果发现生长速度不在正常的范围内,应到医院测骨龄,并进行生长激素等相关检查,请专科医生判断孩子生长发育是否异常。







来源:《大河健康报》记者  蔡建华


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