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冬季警惕老年人心脑血管事件

寒风骤起,气温突降,一切表明,真正意义上的冬季到了,对于老年人,特别是有高血压等慢性心血管疾病的老年人来说,这是一个困难的关口,在这段时间里应该注意些什么呢?



Q.为什么有心血管疾病的老年人冬季比较难过?


A.因为气候寒冷,体内血液和血管会受到影响,尤其是血管的收缩不仅会使血压增高,还会降低心脏和大脑的供血量,引起心脑血管事件突然发生。研究显示,气温从17℃下降至0℃以下的时间段里,65岁以上老年人的心脑血管疾病死亡率会明显升高,中青年人也可能会诱发心血管疾病。


Q.冬季容易诱发哪些常见心血管疾病?


A.冬季由于气温骤降,血管收缩导致血压骤升,容易使原发性高血压患者发生急进型高血压恶性高血压高血压急诊等足以造成心脑肾等靶器官严重受损,或直接导致功能衰竭以致死亡的疾病;也可以因为冠状动脉供血不足而发生心绞痛心肌梗死冠心病事件;或者脑血管压力升高而造成脑出血脑梗死等脑卒中事件以致死致残。此外,冬季容易感冒,病毒有时可能侵犯心脏造成病毒性心肌炎;寒冷的天气还可能引起高血压肾病,导致肾功能损害,甚至肾功能不全


Q.为什么冬季容易诱发这些疾病呢?


A.因为冬季寒冷的气候会促使交感神经兴奋,使得血管强烈收缩,血压随之剧烈上升,导致心脏和大脑的供血量下降,其次,寒冷会大量消耗体内的热量,导致血液中胆固醇和甘油三酯升高,血液的粘度也随之升高,容易产生血栓,引起心肌梗死脑梗死


Q.老年人应该采取什么预防措施呢?


A.首先要加强对原有的基础疾病的指标监测,如血压、血糖、血脂的检查;生活中要注意尽量避免受凉,增加衣被,或者使用空调、取暖器、电热毯等升高室内温度,早上可以适当推迟起床时间,起床速度应该减慢,避免摔跤;可以在上午10点左右到户外太阳下散步;注意饮食清淡,避免高盐摄入,不能吸烟,最好不要喝酒,保持良好淡定的情绪,不要大喜大悲。

Q.有心血管病的患者该服用哪些药物?


A.天气寒冷,有高血压的老年人要时刻注意,如果血压升高,应该采用平稳而有效的降压药来调整。一般来说,利尿剂是常用的降压药,如吲达帕胺的半衰期长,可以维持较长时间的降压作用;钙拮抗剂降压作用强且具有抗动脉硬化的作用,是老年人常用的降压药,如氨氯地平、硝苯地平或尼群地平等。此外血管紧张素转换酶抑制剂的适应症几乎涵盖所有临床情况,且不会引起心肌缺血。

    

这些药物可以根据实际情况适当增加剂量或同时联合使用2种或2种以上的药物。如果晚上睡眠不好,可以适当使用安定类镇静剂;糖尿病患者应该适当增加降糖药的剂量。

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