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健康中国建设学术研讨:推进医改必须“三医联动”,“牛鼻子”还是医保问题

健康是人民最具普遍意义的民生诉求,也是民族昌盛和国家富强的重要标志。


记者|雷思

来源|中国县域卫生


12月16日-17日,由中国社会保障学会、中国红十字总会事业发展中心主办,诺华、赛诺菲(中国)投资有限公司、国新健康协办的“健康中国建设学术研讨会”在北京隆重举行。


全国政协副主席韩启德、国家卫生计生委副主任马晓伟、中国社会保障学会顾问(原劳动保障部副部长)王东进出席并发表演讲,中国社会保障学会会长郑功成教授主持开幕式并致欢迎辞。


人社部医疗保险司司长陈金甫、国家卫生计生委疾病预防控制局局长毛群安、北京大学健康发展研究中心主任李玲、诺华肿瘤(中国)总经理戴崇德等做了主旨发言,中国社会保障学会副会长、浙江大学教授何文炯主持了主旨报告会。


开幕式暨主旨报告会(人民大会堂)


人社部社会保险事业管理中心巡视员徐延君、中国劳动社会保障研究院院长金维刚、中国红十字会总会事业发展中心主任江丹,以及来自全国政协、国家卫生计生委、人社部等相关部门的有关负责人,中国社科院、国务院发展研究中心、中国人民大学、北京大学、清华大学、北京师范大学等科研院校的专家学者,北京、上海、天津、重庆、黑龙江、吉林、山西、四川、安徽、内蒙古、湖北、湖南、广东、福建、贵州和南京、成都等地社会保险部门负责人,医疗机构、养老机构、企业和媒体代表260多人出席会议。


中国社会保障学会会长郑功成致辞


中国社会保障学会会长郑功成教授对与会的领导、专家学者与企业界代表等表示热烈欢迎。郑功成指出,健康是人民最具普遍意义的民生诉求,也是民族昌盛和国家富强的重要标志。


我国人均预期寿命在2016年已达76.5岁,居于中等收入国家行列前列甚至接近部分发达国家,但健康预期寿命却只有68.5岁,中老年人中处于不健康或亚健康状态的比例偏高,儿童青少年肥胖等慢性疾病患病明显增加、近视患病居高不下,因病致贫、因病返贫者占扶贫建档户的40%以上,这表明健康问题已是一个需要引起高度关注的重大现实问题。


因此,关注健康、重视健康、投资健康应当成为国家、社会、个人及家庭的共同行动,而当务之急是要科学把握疾病谱的发展变化及成因机理、重视疾病预防与公共卫生、不断改善人居环境、健全全民医保制度、真正实现三医之间良性互动以及着力推进健康老龄化。


全国政协副主席韩启德讲话


全国政协副主席韩启德指出,健康中国建设是一个涉及面很广的问题,健康中国的主要矛盾是人民日益增长的健康需求与医药卫生事业的不平衡不充分发展之间的矛盾。为了解决好这个矛盾,需要推进医药卫生体制改革,必须做到医疗、医保、医药“三医联动”,三者之间紧密相连,不可割裂。


“在这其中,‘牛鼻子’还是医保问题。”韩启德强调,当前医保中存在的很多问题亟待解决,需要进一步缩小不同医保制度之间、不同地区间的差距,改革医保支付方式并发挥其在药物定价中的作用,引导患者基层就医,同时确保医保信息系统质量及居民健康档案信息系统相融合,鼓励商业医疗保险发展。


国家卫生计生委副主任马晓伟演讲


国家卫生计生委副主任马晓伟在演讲中指出,党和国家始终重视人民健康问题,有关健康问题的顶层设计已基本形成。首先,十八大以来我国在医疗保障领域取得了重大成就,人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等均提前实现了联合国千年发展目标,医疗卫生体制改革向纵深发展,医疗卫生服务能力持续提升,基本公共卫生服务均等化基本实现。其次,“健康中国2030”作为中国未来十五年医疗保障领域的宏伟蓝图和行动纲领,要求突出“大健康”发展理念,将共建共享作为基本路径,并布置了五个方面的重点任务。最后,我国要从完善国民健康政策,深化医药卫生体制改革,提升医疗卫生服务能力,鼓励预防为主、健康文明的生活方式等方面全面贯彻落实健康中国战略,从而满足人民日益增长、不同层次的医疗需求。


马晓伟同时指出,实施健康中国战略还面临着诸多挑战,他由此提出了一系列设想,包括:完善国民健康政策、为人民群众提供全方位全周期健康服务,深化医药卫生体制改革、全面建立中国特色的基本医疗卫生制度,加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设、切实提升基层卫生服务能力,坚持预防为主、倡导健康文明的生活方式,坚持中西医并重、传承发展中医药事业,支持社会办医、发展健康产业等,促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接并积极应对老龄化。


中国社会保障学会顾问、原劳动保障部副部长王东进演讲


中国社会保障学会顾问、原劳动保障部副部长王东进在演讲中指出,“健康中国”反映了时代需要和人民期待,是具有整体性、全局性、长远性、根本性的国家战略,必须在党的集中统一领导下,政府负总责,全社会参与,做到人人尽责和人人共享。


王东进认为,建设健康中国首要学懂弄通党的十九大报告,坚决以人民健康为中心,将健康保障服务需要作为人民日益增长的美好生活需要的基础,同时要抓重点、攻难点,“健康中国2030规划”中的五个战略重点是系统性工程,最大的难点在于把健康融入所有政策,置于优先发展的位置。


王东进强调,全民健康是全面小康的逻辑起点,全民医保是全民健康的基本保障,要发挥医保的基础性作用和制度性功能,既不能忽视也不能夸大其作用。要更加注重增进社会公平,发展多层次医疗保障体系,促进相关制度改革,提升公共服务水平,实现从经济型发展到服务型发展的转型。


中国社会保障学会副会长、浙江大学教授何文炯主持报告会


人社部医疗保险司司长陈金甫做主旨报告


人社部医疗保险司司长陈金甫在主旨报告中指出,十八大以来我国建立了全民医保制度,全面促进了中国卫生事业的发展,解决了最大部分人的健康风险,化解了转型时期各种经济冲击带来的社会不稳定因素,是中国最大的健康工程。


“如果没有这个基本保障工程的建立,健康中国的概念将无从谈起。而且,医保不仅是当下的基础,更是未来的基础。”陈金甫说,要发挥医疗保险的基础性引领作用,引导医疗服务质量提升,促进整个健康领域协同发展。在新的历史阶段,基本医疗保险制度的构建要把实现多层次保障、特别是补充性保险的发展提升到战略高度。


陈金甫提出,要注重三个问题的解决,即把质量放在第一位,把均衡作为公共政策的重要考量指标,且始终要有风险意识。


国家卫生计生委疾病预防控制局局长毛群安做主旨报告


国家卫生计生委疾病预防控制局局长毛群安以“改革完善疾控体制,助力健康中国建设”为题做了主旨报告。他分析了我国疾病预防控制面临的机遇和挑战,即:党和政府历来高度重视人民健康、疾病预防控制体系比较完善、继续深化医药卫生体制改革的三大机遇,和疾控体系的系统性整体性协同性问题、人口老龄化、新型城镇化、慢性病传染病负担日益加重、生活方式和环境影响严重、迫切需要转变发展模式六大挑战。


在此基础上,毛群安提出了改革完善我国疾控体系的九大策略选择,即制定重大疾病防治规划,健全全民健康管理制度,完善重大疾病防控体系,创新疾病防治保障政策,发挥信息技术的引领作用,提升爱国卫生运动的引领作用,坚持依法科学防治、落实责任制,加强重大疾病防控的科学研究,加强组织领导和贯彻落实等。


北京大学健康发展研究中心主任李玲做主旨报告


北京大学健康发展研究中心主任李玲教授以“学习贯彻十九大精神,助力健康中国建设”为题做了主旨报告。


李玲指出,在中国特色社会主义新时代,中国共产党在感召力、规划力、组织力和行动力上展现出了卓越的执政能力。中国社会主义制度最突出的特色就是一切的发展都是为了满足人民群众对美好生活的需要,而健康则是首当其冲的关键,健康梦能够支撑中国梦的实现。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。实施健康中国战略,需要遵循共建共享原则,一切为了健康,人人参与、人人享有,在治理理念、制度安排和治理手段三个方面加以重视。


诺华肿瘤(中国)总经理戴崇德做主旨报告


诺华肿瘤(中国)总经理戴崇德在主旨报告中分析了疾病谱变化与癌症发展情况。他指出,中国新发癌症病例和癌症死亡人数约占全球30%,人口迅速老龄化进一步加重了中国癌症负担。他认为,癌症创新疗法能够显著影响患者的存活率,而医保报销范围的扩大和加深也使得更多患者获益于创新疗法。


在为期两天的会议中,与会者围绕“三医联动的实践与困境”、“疾病谱的变化与医疗保障制度”、“医保治理现代化”、“医养结合的实践与探索”等分主题,在平行设立的四个分论坛上发表自己的见解并展开了热烈的讨论。


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