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压缩性骨折——六枚螺钉
撑开“被压扁的腰”
近年来，发生在建筑行业“三大伤害”：高处坠落、坍塌、物体打击。这三大伤害中，高空坠落事故发生率最高，危险性极大。尽管高空作业安全防护做到位，也常有意外发生。
患者李师傅在工地工作多年，一直小心谨慎，但还是发生了意外。近日，李师傅在工地施工时，不慎从高处跌落，腰背疼痛难忍，不能坐，也不能站，活动受限。这样突发的意外，让李师傅有些难以接受，家人更是伤心难过，害怕李师傅残疾，后半辈子就只能躺在床上。眼看伤处肿胀、疼痛加重，家人赶紧送来我院治疗。
骨伤科医师仔细对李师傅进行查体，详细了解病情、摔伤经过、病史等情况，行相关影像学检查显示：患者腰1椎体骨折，活动功能受限，建议手术治疗。
（术 前）
骨折根据骨折线的形态大致区分为：裂缝骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折等多种。
而压缩性骨折多以外伤导致，例如从高处坠落，暴力冲击脊柱椎体，造成“被压扁”的情况。这种骨折小可以影响身高和外观，大可以伤及脊髓神经而造成瘫痪。
一般来说，椎体被压缩的比例不超过1/4的情况可以考虑保守治疗，采取卧床休息。长时间卧床，费用省，但康复后可能留有脊柱局部角度的异常变化，后期可能遗留腰痛及驼背畸形、胸背部疼痛等问题，少数人可能出现越来越严重的畸形。
而通过手术治疗虽然要付出一定代价，但可以让患者及早活动，以后也不留畸形。
根据李师傅的情况，经详细的术前讨论，与患者及家属详细沟通，让患者充分了解自己的病情及该手术的特点，患者表示愿意接受并配合治疗进行手术。
（术 后）
我院骨伤科的医护人员为患者在全麻下行腰1椎体压缩性骨折后路切开复位钉棒系统内固定术，是在伤椎上下两个相邻椎体进钉点，然后在各椎弓根中拧入1枚适合长度及直径的椎弓根钉，选取适当长度连接棒，按生理弧度预折弯后安放锁定下位螺钉，用撑开器撑开上位螺钉，恢复伤椎高度，再锁紧螺母，装上横连接维持稳定。术中医生谨慎操作，严密止血、非常注重神经保护，手术获得成功。
术后患者生命体征平稳、情况良好，现在的李师傅正趴在病床上高兴地和家人聊天：“刚进医院的时候动都动不了，现在还能翻身了。等我好了，又可以去挣钱啦！”
腰椎压缩性骨折是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最常见的一种类型。临床多以第11，12胸椎和第1，2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高，常见的原因有以下几点：
1.间接暴力：
最常见，多见于从高处跌落，臀部或双足着地后，力向上传导导致腰部骨折，或者是重物从高处掉下冲击头，肩，背部，力向下传导到腰部导致骨折，有些老年人由于骨质疏松严重，某些轻微损伤，如乘车颠簸，平地坐倒等，也会造成椎体的骨折。
2.肌肉拉力：
当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时，可产生相当大的拉力，常见的会造成椎体的附件，如横突，棘突等的骨折，严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩，可导致胸腰椎体的压缩性骨折。
3.直接暴力：
平时少见，可见于交通事故，火器伤，或是腰部被直接打击等，这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。
南部县中医医院温馨提醒大家：平时要加强体育锻炼，勤晒太阳，多吃钙含量高的食物。生活和工作中，一定要保护好自己的身体，避免伤害的发生。
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