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崴脚，是人们在生活中经常遇到的事情，医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊拉扯撕裂，导致出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。
什么是崴脚？
因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复，停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。
人们常说的“存住筋”，实际是损伤以后软组织发生粘连，影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以，受伤后几天内的活动受限，一般都是因为疼痛使活动受限，而不是粘连所致的“存住筋”。
崴脚后要确定是否有骨折？
如果发生了崴脚，要立即停止运动，包括行走等活动。对于怀疑有骨折者，要去医院拍摄足踝部的X线片，明确有没有骨折？
如果有骨折，原则上应该行手术治疗，使踝关节得以解剖复位，以免日后出现创伤性关节炎，造成踝关节长期、慢性肿胀和疼痛。如果没有骨折，我们才能按照踝关节软组织损伤处理。
崴脚后怎么办？
第一件事儿是止疼。应当立即停止行走，使损伤的足踝部得到休息，从而减轻因为损伤引起的疼痛和不适。有人崴脚后忍痛行走，认为活动活动就好了，这是错误的观念。忍痛行走或活动会加重损伤，不利于损伤组织的恢复。
第二是冷敷。可以用冰袋或者其他温度比较低的物品放在损伤的踝关节部位，降低局部的温度。冷敷的目的是使损伤部位的毛细血管收缩，达到减少出血和渗出，防止局部肿胀的目的。同时，冷敷有减轻疼痛的作用。
冷敷应在受伤后立即进行，一般持续做1—3天，即伤后48到72小时内，损伤的局部不用热敷，而用冷敷来止痛和防止肿胀。
第三是做损伤足踝关节的加压包扎和固定。目的是通过局部缠绷带的方法压迫损伤的血管，减少出血和渗出，从而减轻组织的肿胀和疼痛。同时，加压包扎也起到踝关节局部固定作用，可减轻疼痛和因为局部不稳定或者活动产生的组织再次损伤。
第四是在充分休息，避免活动的基础上抬高患肢，促进受伤肢体的血液回流和减少受伤组织的淤血，达到减轻肿胀的目的。可以将受伤的肢体抬高10到20厘米，也就说，如果人平躺状态，把患肢抬高10到20厘米，高于心脏的水平，就可以达到促进血液回流，减轻踝关节肿胀的目的。
日常生活中，我们看见有的人在崴脚后，用按压，旋转，搓揉踝关节的方式来处理，希望起到止疼的目的。这样处理崴脚是错误的，不能提倡。搓揉和转动损伤的踝关节，只会加剧组织的损伤，并继续损伤。其结果是促使损伤的血管继续出血，局部肿胀加剧，所以要让损伤的足踝关节处于休息和静止状态，而不是活动。
有人觉得崴脚后，经过局部按揉，疼痛可明显减轻。这是误解！正是崴脚部位的按揉，给损伤部位一个明显刺激，使患者对疼痛的注意力转移到施行按揉者的手上，分散了对损伤引起疼痛的关注度，患者主观感觉疼痛减轻了，这完全是一种错觉。当按揉结束后，患者的注意力又会回到损伤局部，又会感受明显的疼痛。所以，是要让损伤的踝关节静止和休息，而不是活动，目的是减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。
冷敷和热敷怎么做？
热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷，以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷，以消散伤处周围的瘀血。
冷敷的方法有很多，最常用的方法是在冰箱里冻上冰块，再将这些冰块放在塑料袋中，用一个薄的毛巾或者手绢包起来，不要让冰冷的塑料塑料袋直接接触皮肤，防止出现皮肤冻伤。每次冷敷持续时间，根据患者情况不同而不求统一。一般一次20分钟左右，时间长了容易冻伤皮肤。如果在冷敷中出现皮肤感觉麻木，苍白等表现，应该停止冷敷，预防冻伤。
热敷所需的温度大约是40到45摄氏度。这个温度略超过人体正常37摄氏度的体温，使人有一种舒适感。热敷的时间应人而异，只要感觉舒服就可以。热敷时最重要的是掌握治疗温度，防止皮肤烫伤。
南部县中医医院温馨提示：
如果发生了崴脚，一定要在医生的指导下，正确的治疗，而不是随意的处理，要防止因处理不当产生的各种并发症。
