体检发现尿酸偏高，但从来没有关节痛过，是不是说明没什么大事？到底有没有大事、要不要吃药，真相究竟是什么？

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尿酸多高才算高？

一般来说，血尿酸水平大于 420 μmol/L，就是尿酸偏高了，医学上称为「高尿酸血症」。

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尿酸高一定会痛风吗？

不一定。

大约有 1/3 的高尿酸血症患者，会在某个时间点发生痛风，表现为关节痛、尿结石或尿酸性肾病；而剩下的 2/3 的人，则可能一直处于无症状阶段。如果只有尿酸偏高，从没出现过关节痛等症状，医学上称为「无症状性高尿酸血症」。

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没有症状就可以高枕无忧吗？

不可以。

高尿酸血症患者容易发生高血压、慢性肾脏疾病、心血管疾病、胰岛素抵抗（可致糖尿病）等疾病。所以，即使是无症状性高尿酸血症，只要血尿酸水平达到一定高度，就得开始吃药降尿酸治疗。

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尿酸多高需要吃药？

下面这两种无症状性高尿酸血症患者，需要马上开始吃药降尿酸。

（1）血尿酸水平 ＞ 540 μmol/L。

（2）血尿酸水平 ＞ 480 μmol/L，且有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全、肾功能损害等疾病。

还没达到上述两条标准的高尿酸血症患者，虽然可以不用吃药，但却要注意控制饮食、加强锻炼，养成健康的生活习惯。

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尿酸降到多少才算达标？

血尿酸水平降到 360 μmol/L 以下，才算达到了治疗目标。

如果已经出现了痛风石，或痛风发作特别频繁，则要更严格地把尿酸控制在 300 μmol/L 以下。

如何控制好尿酸，预防痛风？

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定期查血尿酸

清楚在平常的时候，自己血尿酸处于什么样的水平。一般3个月可查一次，如果发现血尿酸高了，就要引起注意了。

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改变生活方式

尿酸主要通过肾脏排泄，大约占到2/3左右，尿酸溶于水，可以从尿中代谢出去，因此建议多喝水。

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限制高嘌呤饮食

常见的高嘌呤食物有：

（1）海鲜，尤其是螃蟹和贝壳类。

（2）肉汤，动物内脏也属于高嘌呤饮食。,

（3）啤酒，啤酒花就是代谢的产物。

（4）各种豆类，如黑豆、绿豆.

严格控制饮食也不能偏激，例如有人坚持吃素，但营养长期跟不上，反会出现骨质疏松、营养不良。

尿酸不高的人群可以喝点鲜汤，吃肉不喝汤。牛奶和鸡蛋可以吃，能保证营养。坚持低嘌呤饮食、戒烟限酒、保持心情愉快、经常锻炼、控制体重等都对预防有帮助。

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