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四季养生丨家有老人的注意了!髋部骨折——人生最后一次骨折!



骨折的部位容易发生在腕关节、肩关节、髋关节、脊柱等处。有人说,老人的髋部骨折是其人生的最后一次骨折而这种说法是确实存在滴。冬季更是老人髋部骨折的多发季!




人生最后一次骨折

据研究显示,老年人髋部骨折后,死亡率高达40%,5年的存活率只有20%。因此,髋部骨折被称为老年人的“最后一劫”,部分老年人在发生髋部骨折后,健康状况急转直下,只能长期卧床,甚至在一年内出现死亡。



1
最常见的原因是肺部感染


为什么骨折后就会出现肺部感染?简单地说,但凡老年人卧床,尤其是长期卧床,肺部的分泌物(痰)无法顺利排出,时间一长,积在肺部的痰,非常容易导致肺部感染。


2
最凶险的原因是血栓


骨折出血多,加上手术出血,失血量往往都比较大。以前包括骨科大夫在内的手术大夫,在术后会用止血药。后来,逐渐发现一些病人在手术后的某个时间点,甚至马上就要出院了,却莫名其妙地牺牲了,起病急,症状重,甚至都没有抢救的机会。


经过包括尸体解剖在内的研究分析,发现这些病人的死亡,是由于下肢静脉血栓脱落,堵在肺部血管引发的致命性肺栓塞所导致。


3
最不用解释的原因是褥疮


长期卧床引发的压疮,也就是褥疮,可以由于创面感染导致病人死亡。


PS:病人如果可以早期活动双侧下肢,能下地最好,即便不能下地,在病床上活动也很好,就可以明显降低髋部骨折的老年人的死亡率。



冬季——老人骨折的易发期


一方面,臃肿的穿着,加上老年人各器官出现退行性病变,器质性疾患增多,行动迟缓,反应迟钝,视力、听力减退,老年人更容易摔跤,从而导致骨折


另一方面,冬季日照时间较短,老年人因为防寒而减少户外活动,从而导致紫外线照射不足,维生素D合成不足。加上肌肉缺乏锻炼,骨骼内血循环减少,骨骼的钙容易被吸出,加重了骨质疏松进程,使得骨骼强度和刚度下降,稍有碰摔,便容易产生骨折



老人意外摔倒后该怎么办?


1
摔倒后不能立即起身


要先判断自己的意识是否清晰,关节是否能自由活动,是否有出血,大小便是否有失禁等情况。


然后,适当活动下身体,不勉强起身,若不能自主起身,寻找身边的人或立即拨打120求救。


2
将伤肢妥善固定


比如将伤肢可靠地、临时固定,固定的范围要超过上下关节。


这样可以避免搬动过程中骨折软组织、血管、神经或内脏器官的进一步损伤,减轻伤员的疼痛,并有利于防止休克,也便于伤员的运送。当然,应当避免过多地搬动伤员,以免加重病情或增加伤员的痛苦。


固定材料应就地取材,树枝、木棍、木板等都适于作夹板之用。在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定,比如将受伤的上肢缚于上身躯干,或将受伤的下肢同健肢缚于一起固定。


3
做好止血和伤口包扎


绝大多数伤口,压迫包扎后可止血;如果是大血管出血,在伤口近端结扎止血带,及时记录开始止血带的时间。


骨折端戳出伤口,并已污染,不宜立即复位,以免将污特带入伤口深处;可待清创术将骨折端清理后再进行复位。

图文丨载自网络


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