阑尾癌，你听说过吗？对，没错，阑尾也会得癌症。11月30日，蓬莱市人民医院内四科收住了一名特殊患者，诊断为“阑尾低级别黏液性肿瘤术后”。该患者于1年前无明显原因及诱因发现盆腔肿物，后入住烟台市某三级甲等医院，完善相关检查后，在全麻下行腹腔镜下阑尾囊肿切除术。术后病理示：阑尾肿物，阑尾低级别黏液性肿瘤。
阑尾肿瘤分哪几种？
腹痛与肿块，右下腹痛或右下腹包块是阑尾肿瘤的主要表现。由于肿瘤使阑尾根部狭窄，甚至闭塞，导致阑尾腔内分泌物受阻，黏液积聚。也可并发感染，使腹腔内压力增加，出现类似阑尾炎表现。
1、阑尾良性肿瘤中阑尾粘液性肿瘤多见。右下腹可触及表面光滑、边界较清楚，有一定移动性的腹部包块，B超可见右下腹有液性包块暗区。
2、阑尾类癌是阑尾最常见的恶性肿瘤，人体二分之一的类癌发生在阑尾。术前诊断极为困难，其影像学特点与慢性阑尾炎相似，阑尾显影粗细不均，外观粗糙不光滑，僵硬变形。阑尾显影呈扭曲状，位置固定，移动受限。
3、阑尾腺癌术前诊断更加困难。原发性阑尾黏液腺癌的高发年龄在40岁以上。右下腹长期隐痛、腹泻、经消炎对症治疗不见根本好转，又无明显加重者。右下腹触痛及无痛性包块，经消炎治疗后肿块不能完全消散或有增大。B超提示右下腹实性包块排除右侧输卵管和卵巢病变，应想到阑尾黏液腺癌的可能，手术探查是明确诊断的必要手段。
阑尾肿瘤的治疗方法有哪些？
原发性阑尾肿瘤都应手术切除，根据肿瘤的性质及部位，术式也有所不同。
1、阑尾黏液腺癌：对于良性阑尾黏液腺瘤，完整切除阑尾是唯一的治疗方法。据统计，多位于阑尾远端，行包括腺瘤在内的阑尾切除即可。
2、阑尾类癌：对于直径大于2cm的类癌，转移发生率高，可视为恶性类癌，应行右半结肠切除。对于直径少于1cm的阑尾类癌，行单纯阑尾切除即可。
3、阑尾腺癌：一旦诊断明确，应行右半结肠切除。与单纯阑尾切除相比，右半结肠切除可明显提高五年生存率，减少复发。手术切除是唯一有效的手段，一般预后较好，五年生存率可达90%以上。
右下腹疼痛，许多人都会想到是阑尾炎。的确，右下腹的麦氏点是阑尾所在的解剖位置，我们在考虑阑尾炎的同时，也不能忽略阑尾癌的存在。所以，有病就应及时就医，不要盲目治疗。及早发现，及早诊断，只有确诊了疾病的类型才能对症下药，那样才能从根本上解决问题。
（内四科 傅丽君）
咨询电话：0535－5631097
蓬莱市人民医院
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