【中医大讲堂】从中医角度来看失眠，如何治？

失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。

失眠的临床表现：

失眠以睡眠时间不足，睡眠深度不够及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要症候特征。

其中睡眠时间不足者可表现为人睡困难，夜寐易醒，醒后难以再睡，严重者甚至整晚睡不着。

睡眠深度不够者常表现为夜间时醒时睡，睡觉不安稳，或多梦。由于睡眠时间及深度质量的不够，致使醒后不能消除波劳，表现为头晕、头痛、神疲乏力、心悸、健忘，甚至心神不宁等。

失眠的自我诊断：

1．入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，连续3周以上，或者彻夜难眠。

2．常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等。

3．经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。

中医上将失眠又称为“不寐”，早在古代医书《素问·逆调论》、《伤害论》、《景岳全书》中就有记载并讲明了方法。

中医角度上的失眠病因及治疗方法：

1、心肝火旺型。

情志所伤或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，心神扰动。

症状：急躁易怒，失眠多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，大便干结，舌红苔黄，脉弦而数。

治法：清肝泻火，镇心安神。平时多吃小米、龙眼肉等食物，睡前多泡脚。

2、脾胃失和型。

饮食不节导致脾胃受损，宿食停滞，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安。

症状：时睡时醒，同时感到口腻、口淡，有厌食、大便不成形等症状。

治法：要以和胃、健脾、安神为主。可以常吃小米莲子百合粥，做法是，将小米、莲子、百合用适量的水熬成粥食用，熬出来的粥口感清淡、香甜，又能养心安神。

3、营气不足型。

病后、年迈久病血虚，产后失血，年迈血少等，引起心血不足。或由思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神。

症状：睡觉时整晚都似睡非睡，白天精神不振、健忘、注意力不集中，有时还会出现心慌。

治法：以益气镇惊、养血安神为主。可以多食补血食物，也可取小麦、百合、莲子肉、大枣适量，一起炖服。

4、心胆气虚型。

多因精神上受到突然的刺激，如惊吓，恐惧。

症状：失眠多梦，时常受到噩梦惊扰，夜寐易醒，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

治法：以安神定志为主。平时多使用茯苓、酸枣仁等，养肝、安神、宁心。

5、阴虚火旺型。

主要对于男性而言，多为性生活过频，肾阴虚所致，也可因遗精使肾阴耗竭，心火独亢。

症状：心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。

治法：以滋阴降火，清心安神为主。平时多吃芍药、阿胶、鸡子黄滋养阴血。

如何预防失眠：

1、养成良好的生活习惯，如按时睡觉，不经常熬夜，睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等，保持心情愉快及加强体质锻炼等对失眠的防治有重要作用。

2、注意精神调摄，做到喜恶有节，解除忧思焦虑，保持精神舒畅；

3、养成良好的生活习惯，并改善睡眠环境；

4、注意休息，保证劳逸结合，对于提高治疗失眠的效果，改善体质及提高工作、学习效率，均有促进作用。