晋中医保年度结转停机通知

市人杜局相关科室、市人社局社保经办机构、各县(区、市)人力资源和社会保障局、各县(区、市)社保经办机构：

    现将2017年度晋中市基本医疗保险结转工作相关事宜通知如下：

一、结转范围

    晋中市城镇职工基本医疗保险个人账户

    晋中市城乡居民基本医疗保险门诊统筹

二、结转时间

    2017年12月29日12:00-2018年1月2日12:00

三、相关事宜

    1.基本医疗保险的年度结转工作由市人社局统一完成。

    2.在结转时间段内，全市五项社会保险(职工养老、医疗医保、生育、工伤、失业五个险种)的征缴、支付、待遇核定、转移等工作都暂停办理，待结转完成后恢复正常办理。

    3.在结转时间段内，暂停全市定点医疗机构和定点药店的购药、门诊、住院和慢性病购药等医保业务。

    4.对于12月29日前已在本市定点医疗机构住院的参保人员，可按以下规定办理：

    (1)城镇职工基木医疗保险参保人员可以选择办理出院结算方式，也可选择继续住院方式。选择出院方式时将此次住院费用中的医保费用结算到2017年度，选择继续住院治疗方式的则把此次住院费用中的医保费用结算到2018年度。

    (2)城乡居民基本医疗保险(城镇居民)参保人员由于2018年待遇政策调整，在院的参保人员原则上应办出院结算手续，需继续治疗的，再行办理一次入院手续，办理入院手续时申请免除一次起付线。跨年度的住院的，以出院时的政策予以结算。

    (3)城乡居民基本医疗保险(农村居民)参保人员在结转期间不能出院的，应在12月29日前办理一次出院手续，待新系统启用后，再行办理一次入院手续，办理入院手续时申请免除一次起付线。

    (4)定点医疗机构应在12月29日停止系统服务前办理完出院参保人员的医保结算手续。

    (5)在省内、跨省异地平台就医的参保人员同上述办法办理。    

    5.为方便城乡居民医疗保险支付限额管理，2017年12月29日前，在院的参保居民原则上应办出院结算手续。对于跨年度住院的，以出院时的政策予以结算。

    6.2017年度城乡居民医保的门诊统筹按规定结转。

    7.各县(区、市)人社部门和经办机构要根据此通知的安排，统筹相关工作，及时把通知的相关内容通知到参保单位、两定机构、参保人员，保证结转工作的顺利进行。

相关事宜咨询人员：

    张志涛    市医保中心    3075616

    乔维东    市信息中心    3075711

    徐希广    浙大网新公司    3075583（或3075505）

晋中市社会保险费统一征缴工作领导组(代章)

2017年12月22日