痛惜！花季男生“蛋疼”一次，缺憾终生 _ 药最网

近日，即墨区人民医院泌尿外科一周内接诊了2名睾丸扭转的青少年，由于耽搁时间较长，无奈之下只能手术切除，生育功能也受到影响。留下终身缺憾。即墨区人民医院泌尿外科鞠俊玉副主任医师提醒，青少年发生睾丸扭转发病率达1/4000，男生睾丸处出现不适应及时就医。

什么是“睾丸扭转”？

“睾丸扭转”是最重要的外科急症之一。睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。睾丸扭转的结果会导致血液不通、缺氧等，据介绍，一旦发生睾丸扭转，4小时内是黄金治疗期，6小时内复位睾丸的成功挽救率超过八成；10小时内降至七成；超过10小时就只有20%。

鞠俊玉医生指出，睾丸扭转有2个特点：

1、12至18岁的青少年是高发人群。国外研究证实此年龄段人群发病率为1/4000。如此高的发生率，可即墨区人民医院一年只收到10——15例左右。这与误诊以及男生知晓率不高有关。

2、发生睾丸扭转的时间段多在睡眠中或睡眠后刚起床时，占比接近40%。具体发生原因仍不明确，据业内推理认为是因为睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，扭转发生。此外，睡姿不断变换，两腿常挤压睾丸，致其移位，也可能是诱发原因。

“睾丸扭转”的临床表现

睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。

1.腹部突然出现剧痛。

2.睾丸出现剧痛。

3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。

4.患儿可能会出现恶心、呕吐。

5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。

睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

救治黄金时间只有6小时！

日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。

睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年显得更为重要。

（扭转坏死的单侧睾丸）

如何自己诊断是否为睾丸扭转

首先，其发病典型表现为一侧阴囊内睾丸疼痛，往往睡眠中突然痛醒。

其次，起初为隐痛，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向腹股沟及下腹部放射，伴有恶心、呕吐。

再次，最初睾丸阴囊可能不会红肿，严重的扭转或扭转时间超过12小时可见阴囊和皮肤红肿。这时，不要哑忍，要尽快到医院。通常，医生会安排彩色B超检查，如果医生没开出这项检查，患者也要提示是否需要做。

睾丸扭转过会影响往后的生育吗？

未成功挽救的睾丸会坏死、萎缩，但也不用过于担心，现实中有很多剩下单侧睾丸的男士也具备生殖功能，顺利繁殖后代。精子的“仓库”是减少了一半，但这影响需要具体分析，如果剩下的另一个睾丸生精功能正常，通常都能够保留生殖功能。已接受单侧睾丸切除术的男士，定期做检查，婚育前做好评估。确实存在生育功能方面问题的，也可寻求辅助生殖专家的帮助。

做好蛋蛋的日常护理

男生从小就应该知道什么是对自己的蛋蛋不好的行为，并且注意避开这些行为和动作。

1、不要穿紧身牛仔裤：男性学专家和泌尿学专家认为紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官，影响睾丸正常发育，还因不透气、不散热，而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3℃～4℃。

2、不要久骑赛车：赛车车把的高度低于车座，重心前倾，腰弯曲度增加，会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上，受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎，影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此，男青年不宜久骑赛车，每天不应超过一小时，保护会阴部坐垫应用海绵套。

3、避免吸入厨房油烟：厨房油烟中竟有74种化学物质能致细胞发生突变，导致不育，成为“家庭杀手”新“罪证”。研究发现喂服了厨房排油烟机油杯中的冷凝油的果蝇，细胞染色体的突变率为0、54%，并有2.8%的果蝇不育，这表明其生殖系统受到明显破坏。

4、不要洗澡温度过高：正常情况下精子必须在34℃～35℃恒温环境中才能正常发育，洗澡时水温过高往往暗伏“杀机”。如桑拿浴时室温可高达70℃～80℃，比正常浴室温度要一倍以上，很不利于精子的生长，或造成“死精”过多而致不育。医学家从男子不育的成因中获悉，一部分男子正是由于睾丸温度比正常人高2～3度，精子不能成活。因此年轻人应慎洗桑拿浴，平时，洗澡的水温也应在34℃左右为宜。

5、饮食注意不要缺锌少硒:微量元素锌可促进精子的活动力，能防止精子过早解体，利于与卵子结合，可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素，几乎全来自食物。日本医学研究人员观察男性不育1000例，发现37人的精液中硒含量不足。因此，男青年不可偏食，应注意多吃含锌、硒多的食物，如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。

男宝宝护蛋小贴士

男宝宝的私处护理应该得到家长的重视，在日常护理中用正确的手法护理宝宝。

水温控制

阴囊是男性身体温度最低的地方，最怕热。高温会伤害成熟男性睾丸中的精子。虽然，宝宝睾丸中此时没有精子，但也必需注意防止烫伤。水温控制在38℃～40℃为宜，要保护宝宝皮肤及阴囊不受烫伤。

切莫挤压

宝宝的小鸡鸡和阴囊都是布满筋络和纤维组织，又暴露在外，十分脆弱。洗澡的时候，新手爸妈要特别注意，不要因为紧张慌乱，用力挤压或者捏到宝宝的这些部位。

重点清洗

把小鸡鸡轻抬起来，轻柔地擦洗根部，阴囊多有褶皱，这里较容易藏脏东西；阴囊下边也是个隐蔽之所，包括腹股沟的附近，都是尿液和汗液常会积留的地方，要着重擦拭。

包皮清洗

右手拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段，朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮，让龟头和冠状沟完全露出来，用毛巾浸着温水轻轻地洗，水温不能太高，手势不能太重。洗后要注意把包皮回复原位。

医生建议在男宝宝周岁前都不必刻意清洗包皮，因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。

不要过度刺激