萬和堂[√]-中医院名医建议-皮肤干燥瘙痒，看看中医怎么说？

随着冬季的到来，让人一时难以适应的除了骤降的气温外，还有皮肤干燥、瘙痒的问题，甚至比“秋燥”时期还要猛。大家最近或许都会感到洗完脸后皮肤紧绷感、嘴唇干裂、皮肤脱屑等问题，老年人、经常接触洗涤剂的家庭主妇、长时间面对电脑辐射的办公一族等人群的皮肤干燥对此更为敏感。萬和堂中医院宋力中医师就冬季皮肤问题来告诉大家：

冬季皮肤干燥的主要症状为皮肤发紧、个别部位干燥脱皮、洗澡过后全身发痒。年龄增长、气候变化、睡眠不足、过度疲劳、洗澡水过热、洗涤用品碱性强等都是导致皮肤干燥的重要原因。

在较低温度的环境下，人体皮肤血管常处于收缩状态，汗腺、皮脂腺的分泌明显减少，失去正常的滋润，容易出现干燥、紧绷感。同时，冬天空气湿度低、较为干燥，寒冷干燥的空气很容易刺激娇嫩的皮肤，带走大量的水分，造成皮肤干裂甚至脱皮的现象产生。

从中医角度讲，中医认为，“肺主皮毛”，皮毛赖肺的精气以滋养和温煦，人体表皮的散气与汗孔的开合也与肺之宣发功能密切相关。祖国医学注重“天人合一”，秋冬季的气候特点是干燥，而燥邪伤肺，从而也影响到皮肤腠理的功能。所以空气湿度下降、造成空气干燥时，不仅会引起咽喉干痒、沙哑的问题，还会伤及肺脏，最终累及皮肤毫毛。

除此之外，皮肤的干燥、瘙痒问题还与人体自身的体质状态有关。当体内脏腑较为虚弱或者被病邪攻击时，也会影响到体表的皮肤腠理。

中医云“肝藏血，肾主水”，气、血、津、液是滋润濡养人体器官组织的物质，而肝、肾又是人体调控气血津液的主要脏腑。老年人、绝经期妇女等人群皮肤容易干痒，可能与“肝肾亏损”不能保证充足的气血濡养肌肤有关，就像地里面没水，表面就干裂了一样。

此外，皮肤干燥、发痒、皲裂等问题，还与“风、燥、湿、毒”四大主要原因。

【风】皮肤瘙痒大多与“风”邪密切相关，所谓“风盛则痒，无风不作痒”。若外感风邪，其“客于肌肤，发而为痒”;若阴虚血燥致虚风内动、肌肤失养。

【燥】燥邪性干燥，易伤津液。冬令燥邪多从口鼻而入而伤肺，其病常从肺卫开始，继而出现口鼻干燥、皮肤干枯皱裂等症状。

【湿】湿邪有外湿与内湿之分，冬季气候干燥不易生外湿，但人们饮食偏肥甘厚腻，故易生内湿。湿性粘滞，易留难去，久郁于腠理而发病。

【毒】皮肤是人体体表的第一道防线，现代大气污染、电磁辐射、劣质化妆品……等环境污染皆属中医“毒邪”范畴，可造成肌肤疏泄功能失调，对皮肤伤害极大。

总之，皮肤干燥为病其因为本虚标实之证，虚、瘀、毒互相为患，是病机之关键所在。

皮肤干燥不仅影响患者形象，降低患者的自信心，同时，皮肤干燥起皮还有可能是某些疾病的外在表现，如糖尿病、甲状腺等。

美国加州大学洛杉矶分校医学院的皮肤科专家Helene

Rosenzweig表示，糖尿病引发皮肤症状其实非常常见。血糖过高可导致身体水分快速流失，引起皮肤脱水。部分糖尿病患者还会出现排汗障碍，有些人是多汗、有些人是少汗、有些人是某一局部动辄大汗淋漓，其他地方一点汗都没有，这些也同样会导致皮肤水分减少，皮肤干燥瘙痒。

更为严重的是，由于糖尿病人血液中的葡萄糖含量较高，相当一部分的细菌又以糖分为营养来源，因此糖友一旦发生皮肤破裂，感染风险较常人更高。

人体甲状腺合成并分泌甲状腺激素，甲状腺激素具有促进细胞和能量代谢的作用，也是骨骼、心血管系统、神经系统等全身各个器官组织生长发育所必需的激素之一。

当体内甲状腺激素水平过低(即甲状腺功能减退)时，正常的细胞和能量代谢受阻，患者可能会感到发冷、疲倦、健忘或者情绪低落。

发表在《皮肤内分泌学》杂志中的一项研究指出，皮肤细胞上有甲状腺素受体，以维持其正常的新陈代谢。如果甲状腺激素水平过低，新陈代谢减缓，皮肤会随之变得干燥、粗糙、蜕皮。

肾脏最基本的功能是产生尿液，以保留身体必需的水分和其他有用物质，同时清除代谢废物和体内毒素。肾脏出现问题则意味着身体多余的水分、代谢废物排不出去。肾病患者皮肤干燥瘙痒就可能与毒素堆积刺激神经末梢有关。

因此，有些朋友每年冬季都会出现皮肤干燥、紧皱、脱皮等症状，如果正常补水都不能得到缓解，就要小心是疾病问题了。如果是上述疾病引发的，就要对症治疗，如果不是因为器质性病变，而是个人体质问题导致的皮肤干燥，可用下列疗法进行治疗。

(1)阴虚型：此型偏肺阴虚者可选用养阴清肺汤，或百合固金汤加减。偏脾胃阴虚、胃阴不足者方可选益胃汤加减。偏肝肾阴虚者方可选杞菊地黄(丸)汤加减、知柏地黄汤或左归饮加减。偏脾肾阴虚者方选上两偏型方加减。喉中凝唾或凝痰难咯者可加葛根、乌梅、玄参、青果、天花粉、五味子、桔梗等生津、甘酸化阴、养阴、化痰诸药。以上辨证时如阴虚火旺显著、迫血妄行、血溢脉络者方选大补阴丸和二至丸加减。滋阴之品，多碍脾胃，即使胃阴不足，单纯滋阴，恐湿阻水谷不化，故应在滋阴之品中稍加理气、消导、温阳之药，以助化阴则能达滋养阴津之目的。

(3)气阴两虚型：可用右归饮合参苓白术散加减或六味地黄丸合八珍汤加减。在选用上合方时宜注意阴阳互根，阴中求阳之意，因此附子、肉桂虽温补肾阳而祛寒，但多用则助燥，故宜用少量，既化阴祛寒而又不助燥。

(4)血瘀血虚型：宜在生津保津法基础上选用活血化瘀方药，如桃红四物汤、血府逐瘀汤加减。

(5)肝肾阴虚型：治宜养阴清热、生津润燥。方选一贯煎加减：生地、石斛、天花粉、太子参、全瓜蒌、淮小麦、枸杞子、菊花、仙灵脾、大枣、生甘草。

(6)湿热型：治宜化湿清热。方选平胃散合二妙散加减：苍术、川朴、藿香、佩兰、黄柏、陈皮、苡仁、广玉金、夏枯草、生甘草。

(7)风热型：治以疏风清热，宣肺布津。方选桑杏汤加减：桑叶、杏仁、荆芥、防风、炙僵蚕、半夏、陈皮、桔梗、沙参、麦冬、板蓝根、生甘草。

取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归这几味中药，水煎取汁，放入盆中外洗，每次10～20分钟，每日2～3次，每日1剂，连续5～7天。

一宜食滋阴养润食物，如银耳莲子粥，薏米粥等，少吃辛辣火燥的食品。

三宜合理使用护肤品，适当的润肤霜、润体液等对皮肤有“内外调养”之效。

一忌过度洗洁。过度清洁会破坏皮肤表面形成的油脂保护膜，加快皮肤水分的丧失，使本来缺水的皮肤更加“干渴”。尤其老年人要减少洗澡次数，浴后全身涂抹有滋润保湿功能的润肤剂。

二忌过分使用粉质化妆品。皮肤干燥，加上脱屑，看上去皮肤显得粗糙老化。很多爱美的人就会用粉质的化妆品去遮掩。其实这样不但不能改善皮肤缺水，而且不利于皮肤“呼吸”，更可能堵塞毛孔，促使粉刺的形成。