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【健康知识】宝宝高热、咳嗽、流鼻涕……儿科专家告诉您6大护理要点!

自去年12月份以来,随着寒流的降临与病毒感染的流行,儿科门急诊量急骤上升。患儿表现出的大部分症状为高热、咳嗽流鼻涕、一部分还有呕吐腹泻等症状。

流感的发生原因及传播途径

冬季气温较低,室内外温差大,骤冷骤热,气候无常,可使呼吸道粘膜下血管收缩,粘膜表面的免疫球蛋白分泌减少,粘膜防御屏障作用减弱,容易让病毒乘虚而入。


流感病毒典型的传播途径是经飞沫(气溶胶)吸入,或与感染者的鼻腔分泌物或污染物直接接触。从“手-手”,“手-表面-手”的接触传播似乎比飞沫传播更重要。病毒可长时间在环境中生存(鼻病毒超过18小时)。病毒可能粘附在人手上,随后带到眼睛或鼻腔,引起感染。


宝宝家长的护理要点
1

病毒感染是一种自限性疾病,只要孩子的免疫功能正常,通常一周左右时间能痊愈(咳嗽流涕可能会延续一段时间)。众所周知,病毒感染是没有特效药的。

2

注意休息。让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。

3

调理饮食。孩子感冒后食欲多减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。喂奶的孩子可暂时减少次数,不要强行喂奶,以免发生吐泻等消化不良症状。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励孩子多饮水,防止脱水。可给予一些富含维生素C的水果或果汁。

4

当孩子出现发热时,最好带他到医院验个血常规(社区医院即可)。


如果白细胞高,考虑有细菌混合感染,可相应吃几天抗生素控制细菌感染;如果血化验正常,不需要吃抗生素(因为抗生素对病毒无效)。目前没有有效的抗病毒药,发热早期可使用奥司他韦(达菲)。


原则上,只要孩子用了退烧药(或配合物理降温)后,体温能降到38℃以下,此时孩子精神状态好,基本不影响吃喝和玩耍,继续观察护理即可,一般三到五天体温即可恢复正常。

5

如果孩子服药后体温不降,或体温虽降,但精神状态仍然不好,或伴有头痛、声音嘶哑、反复呕吐等症状,最好及时就医。

6

其他对症处理,如:流涕咳嗽重时可配合吃感冒药和止咳药,同时可吃一点儿清热解毒的小中药,如豉翘清热颗粒或蒲地蓝口服液等。


关于发烧如何用药,儿童医生这样建议



孩子吃什么退烧药比较合适?

应该什么时候吃?


3个月以上的孩子,一般体温超过38.5摄氏度时就建议服用退烧药,有高热惊厥史的孩子38摄氏度时就应服用退烧药。


选择上,最安全的两种药物就是“对乙酰氨基酚” 和“布洛芬”。“对乙酰氨基酚” 和“布洛芬”都是药物化学名,像很多家长比较熟悉的“泰诺林”其实就是“对乙酰氨基酚”,比较熟悉的“美林”就是“布洛芬”


如何选择“对乙酰氨基酚” 和“布洛芬”:

一般来说,“对乙酰氨基酚”是儿童使用最安全的退热药。其有效退烧时间在4-6小时。优点在于副作用小,对胃肠道没有明显的刺激,也不会造成肾脏的负担。缺点在于剂量使用过大可能造成肝脏的损害。


“布洛芬”适合6个月以上的孩子,其优点在于退烧持续时间更长,可以维持6-8个小时。但缺点在于会导致轻微的肠胃反应,还可能影响凝血功能,损伤肾脏,过量服用还可能会发生中枢神经系统抑制和癫痫发作。


这两种药有幼儿型和儿童型,每种剂型浓度不一样,剂量也不一样,给孩子服用时一定要注意,千万别弄错了。


温馨提示:退烧期间,一定要给孩子多喝水

退烧药的作用也是通过身体散热来完成的。所以发烧期间,不管使用什么方法给孩子退烧,都要记得多让孩子喝水。


多知道点:

一般发烧都是单一的病毒感染或细菌感染引起的。

病毒感染引起的发烧是自限性的,病程短,随体内病毒被清除就会痊愈,治疗方法还是以多休息、多喝水、吃清热解毒的中成药为主。除了流感病毒等少数病毒感染,我国还没有针对普通感冒的特效抗病毒治疗药物。细菌感染引起的发烧就需要根据具体情况使用抗生素了。


如果孩子病程长,可能会出现细菌合并病毒感染。理论上,应该是抗病毒和抗菌治疗同时进行,但就像上面说的,除了流感病毒外,抗病毒治疗并没有特效药物,所以一般服用抗菌类药物就可以。



孩子发烧了,饮食该如何调整?


孩子发烧时,消化液分泌会减少、胃肠蠕动也会减弱,导致消化能力下降,食物滞留在胃肠道,所以很多孩子发烧时会出现食欲低下、恶心、呕吐、腹胀、便秘或者腹泻

不同年龄不同方式:

6月龄内的孩子饮食上建议继续母乳或配方奶喂养,需注意有无呕吐腹泻


6个月以上以辅食为主要膳食的婴儿,应以半流食为主,可继续已经习惯的食物喂养,如粥、面条、烂饭等。但不应选择高脂高糖高纤维的食物,且不应添加新的辅食。如进食量少,可增加餐次。


1岁以上幼儿发热,饮食应清淡、易消化,营养充足并含有丰富的维生素,一般以流质或半流质食物为主,如米粉、米粥、面片、面条、小馄饨等,适当添加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质。可根据孩子的喜好程度以及接受程度搭配一些新鲜水果,如果宝宝此时消化不好,可以将水果切碎煮软。恢复期可以食用清鸡汤面、菜泥粥等食物。病情好转后,宝宝食欲恢复,可以适当增加瘦肉、鱼肉、豆腐等高蛋白食物,并增加活动,帮助消化。


来源:综合自北京大学第三医院、健康北京

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