请问您有药物过敏史吗？
“有，头孢过敏。”
能具体说一下当时的情况吗？
“当时因为感冒用了头孢，两天后吃晚饭时喝了一点酒，吃完饭就觉得不太舒服，脸红红的，去医院的路上都站不住了，多亏及时赶到医院，捡回一条命。”
听到这，护士明白了，患者认为自己头孢过敏，其实是用药后饮酒发生了双硫仑样反应。
双硫仑样反应是由于服用药物后饮用含有酒精的饮品导致体内“乙醇蓄积”的中毒反应。以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多，最敏感。患者可出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛、急性肝损伤、惊厥及死亡。
查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。
包括头孢菌素类，硝咪唑类药物（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等）及其他抗菌药（呋喃唑酮、氯霉素等）。
临近年关，各种聚会，提醒大家使用可引起双硫仑样反应的药物期间及停药后14天内，均应避免饮酒或进食含乙醇制品，包括饮料、食物及药物，如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水等。
1
卧床休息，休克者采取“V”型体位。
2
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。
3
建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。
4
对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。
5
床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。
6
密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。
供稿：张悦
编辑：王琳 李宁宁
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