近日，67岁的梁婆婆来到新会中医院骨一科，在江门市名中医黄黎主任医师、梁惠林脊柱专科主任等专家的精心治疗下，顺利接受了退变性脊柱侧弯的矫正手术，终于解决了她不能平卧睡觉的姿势。
梁婆婆患腰腿痛疾患已有多年，曾在多家医院就诊，症状还是反复发作。近来腰腿痛症状逐渐加重，出现了影响站立、生活无法自理，甚至睡一个安稳觉也变得不容易了！后来，经介绍到新会中医院骨一科梁惠林副主任中医师处就诊。经梁医生检查，发现梁婆婆腰椎后凸畸形，冠状位多节腰椎旋转侧凸，Cobb角达35度，腰2至腰5段椎间盘退变明显，出现“真空现象”，椎管狭窄，骨赘增生，黄韧带肥厚，可明确诊断为“退变性脊柱侧弯”。鉴于多个节段的腰椎退变明显，治疗上较单一的腰椎病变复杂得多，相对应的风险也更高。在江门市名中医黄黎主任医师的指导下，骨一科团队术前展开充分的讨论，为梁婆婆专门制定了手术方案。1月2日，梁婆婆接受了手术治疗。
梁婆婆术前腰椎DR图像
梁婆婆术后腰椎DR图像
治好啦，终于可以平卧睡觉了！
术后梁婆婆的恢复情况良好，不仅形态美观了不少，并且多年来的腰腿痛终于消失了，又可以安安稳稳地睡觉了！1月16日是梁婆婆出院的日子，出院时她还高兴地拉着她的主管医生合照留念呢！
出院时，梁婆婆与主管医生梁惠林（左一）、傅洪芳（右一）合影留念
【小知识】
什么是退变性脊柱侧弯？
退变性脊柱侧弯是随年龄增加椎间盘和椎间关节出现退变，支持椎体的能力减弱，脊柱呈现向侧方弯曲（侧弯）的状态，大多发生于腰部，一般cobb角大于10°的脊柱侧弯（脊柱侧弯的严重程度多通过对侧弯曲角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的就是Cobb角度测量方法）。早期症状主要是腰痛，后期椎体变形长有骨刺，并且脊柱椎体旋转，有时这些病理改变压迫神经根和马尾，产生下肢麻痹、疼痛和肌力低下。另外，随着侧弯加重，伴有顽固性腰痛，躯干的持重力线变差，明显影响日常生活。
cobb角测量示意图
退变性脊柱侧弯治疗方式有哪些？
退变性脊柱侧弯在治疗上大致可以分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗的基本方法与治疗所有的慢性疼痛性脊柱症状一样，包括锻炼、宣教、非类固醇抗炎药物和行为修正等。手术治疗的手术指征包括：1、持续性疼痛且保守治疗无效；2、畸形持续进展；3、出现神经症状等。
手术治疗的风险有哪些？
脊柱侧弯畸形的矫正手术极具挑战性，对脊柱外科主刀医生要求拥有相应全面的技术和丰富的经验。主要的手术风险包括神经损伤、瘫痪、大出血、肺部损伤、固定融合失败等。但随着现代医疗技术水平的不断提高和医生日以继夜的深入研究，使得越来越多的患者得到良好的治疗效果。
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