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中西医结合治疗咳嗽

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(一) 概述

咳嗽是指肺失宜降 、肺气上逆作声 、咯吐 痰液而言 ,为肺系疾病的主要证候之一 。西医 学中急慢性支气管炎 、部分支气管扩张症 、慢 性咽炎等以咳嗽为主要表现时 ,可参考此内容 辨证论治。


( 二 ) 辨证论治


1.  风寒犯肺

[ 症状 ] 咳嗽声重 ,痰稀色白 ,口不渴, 恶寒 ,或有发热 ,无汗 ,或兼头痛 。舌苔薄白, 脉浮紧。

[ 治法] 疏散风寒 ,宣肺解表 。

[ 方剂应用] 杏苏散 ( 杏仁、苏叶、夜苓、 甘草 、前胡、陈皮、半 夏、桔 梗、生 姜、大 枣) 加减。

[ 中成药选用] 通宣理肺丸半夏露糖浆杏苏止咳糖浆

2.  凤热犯肺

[ 症状] 咳嗽气粗 ,咯痰蒙古稠 ,色白或黄 , 咽痛,声音嘶哑 ,或兼发热 ,微恶风 ,口微渴。 舌边尖红 ,苔薄白或微黄 ,脉浮数。

[ 治法] 辛凉解表 ,宣肺清热 。

[ 方荆应用] 桑菊饮 ( 桑叶、杏仁、芦根、 菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)   加减。

[ 中成药选用] 蛇胆川贝枇杷膏 、牛黄蛇 胆川贝散急支糖浆


3.  燥邪伤肺

[ 症状] 干咳无痰 ,或痰少而黏,不易咳 出,或痰中带血  ,并见鼻燥咽干 。舌红少津, 脉细数。

[ 治法] 辛凉清润。

[ 方剂应用] 桑杏汤 ( 桑叶、杏仁、沙参 、象贝、香鼔、栀子、梨皮) 加减。

[ 中成药选用] 二母宁嗽丸 、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸。


4.  痰热壅肺

[ 症状] 咳嗽气粗 ,痰多黄稠 ,烦热口干 。 舌红 ,苔黄腻 ,脉滑数。

[ 治法] 清热化痰肃肺 。

[ 方剂应用 ] 清金化痰汤 ( 黄芩、山栀 、 桔梗、麦冬、桑白皮 、贝母、知母、瓜萎仁、 橘红、茯苓、甘草) 加减。

[ 中成药选用] 清气化痰丸 、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液 。


5.  肺肾阴虚

[ 症状] 干咳少痰 ,或痰中带血 ,午后咳甚 ,或伴五心烦热 ,颧红 ,耳鸣。舌红少苔 , 脉细数。

[ 治法] 滋阴润肺 ,止咳化痰 。

[ 方剂应用] 百合固金汤 ( 百合、生地 、 玄参、熟地、麦冬、芍药、贝母、当归、甘草 、 桔梗) 加减。

[ 中成药选用] 养阴清肺丸 、参贝北瓜膏 。


( 三) 用药注意

    咳嗽患者在服药期间忌烟 、酒及辛辣、生 冷、鱼腥、油腻类食物 。儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女患咳嗽者 ,宜在医师指导下选择用药或去医院诊治 。


(四) 健康指导

预防咳嗽 ,首应注意防寒保暖 ,戒烟酒 饮食相对清淡 ,避免接触刺激性气体 。适当参加体育锻炼 ,以增强体质,提高抗病能力。

初患咳嗽者 ,如发热等全身症状明显 ,应注意休息。慢性咳嗽若反复发作,尤其应当注意起居饮食的调护 ,可据病情适当选食梨 、莱菔、山药、百合、荸荠、枇杷等。

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