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【梁平科普】这些抽血小常识一起get起来吧!

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住院抽血的,除了急查,一般都会在第二天早上抽,晚上护士告诉你第二天早上抽血,晚上12点过后不要吃东西,那医生说什么我们就做什么,虽然我们不说,不代表我们懂为什么要空腹,那其实这是要根据检查项目来判断的,其实有的检查项目就不用空腹,那来普及一下空腹查血是因为什么。为什么有的检查抽血前一定要空腹呢?




空腹采血是指禁食8-12个小时后采血。一般而言就是头天在20点以前吃饭,以后最好就不要进食了,水果类食品也不能吃,直到第二天早上5到8点的时间间隔就是空腹时间。


如果空腹16小时以上就达到了饥饿的状态,也不能叫做空腹。同时,一般是在晨起早餐前采血,既可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响,也因每次均在固定时间采血也便于检查结果的对照比较。



01

空腹抽血的第一个理由


参考范围源于空腹


检验科所有的检测项目都会有一个参考范围,而判断结果是否异常,则是用个人结果与参考范围相比较,超出参考范围,就算异常。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学的统计分析,计算得出。


如果个人抽血时不空腹,那么和参考区间就会缺乏可比性,影响结果判读。



02

空腹抽血的第二个理由


人进食后的半小时内,血液会呈乳糜状,很多检验项目的检测需要经过比色的过程,乳糜血会严重干扰检测结果,因此检验科遇到乳糜血,基本都会退收,并要求重新采血!



网上有不少疑问,关于空腹能不能喝水?专家表示,体检当天一早喝点白开水并没有问题,但不要喝饮料、茶水、咖啡等。


实际上,空腹的目的就是要保证体检时静脉血实验室检查结果的准确性。体检前如果大量饮水会稀释血液,导致诸多检测值出现误差,但这并不代表一点儿水也不能喝。专家解释,一早口干喝50至100毫升水没有问题,只要别大量地一次性喝几百毫升,就不会影响体检结果。



不是所有的抽血都要空腹!


空腹通常是肝功能、肾功能、血糖、血脂、血生化(各种离子)、血流变等检查项目的要求。


如果你要做这些检查,千万不要把空腹抽血的叮嘱当作耳边风!否则,摄入了食物中的蛋白质、糖类、嘌呤等物质,数小时内就会对待测指标的含量出现显著影响!


但是,像血常规这样的检查,几小时乃至一天以内进食并不会对待测血细胞的数量造成变化,所以,如果您需要化验的只是血常规,就不必空腹。



关于抽血后的按压方法


“为什么抽了个血手臂上淤青了好几天?”

 “淤青是不是抽血抽得不好造成的?”

 “抽血后出现淤青会不会是身体出现了问题?”


好多患者抽完血,棉签一摁,手肘一屈,衣服一披,走人,继续奔波于下个检查项目。途中,不时伸直手肘看看血止住了没,没有再重新夹紧,看上它几个回合,最后觉得应该是止血了,棉签一扔完事。


随后发现采血的地方,竟然紫了,或者还伴有酸痛感,此时可能一心以为采血姐姐技术很渣,其实不然,好的按压手法和过硬的采血技术一样重要哦!下面我们来看看几个案例。



1

压迫面积太小

22岁的女大学生小王旅游回家后,感到浑身无力,还有点发烧,到梁平区人民医院就诊,医生建议查查血常规。


小王抽完血后,就用中指紧紧压住针眼,可几分钟后,抽血处的皮肤还是鼓出了一小包。


点评:

由于静脉抽血时注射器不仅刺破皮肤表面,而且要扎入静脉血管,才能抽出血来,所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上,按压时仅仅用一根手指压住了皮肤表面的出血点,并未能有效按压住血管上的出血点,因此才会出现渗血、淤血情况。


正确的止血按压应该是用三个手指压住抽血处或者在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压,形成上下两个支点,将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住,就可以避免血管继续出血。




2

止血边按边揉

5岁的毛毛因咳嗽去医院看病,在化验室哭哭啼啼抽完血后,妈妈一边按压着,一边轻轻地揉着抽血点,心疼地安慰儿子,不一会儿,妈妈发现“揉”出了一个“小包”。


点评:

抽完血后由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三个手指压迫或者在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压,形成上下两个支点才能起到止血作用,但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,相反会加速出血,效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。



3

按压时间过短

中学生于某因腹痛、恶心等症状到梁平区人民医院急诊,急诊化验室工作人员为其抽完血后,嘱咐其多按压一会儿,该同学仅压了一分多钟,就拉下袖子说没事了,结果几分钟后就感到抽血处微微疼痛,一看出现了淤血。


点评:

正常抽完血后止血一般要3~5分钟,该学生仅按压一分多钟就自认为没事了,种做法显然是错误的。


正确方法应该用三个手指或者在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压,形成上下两个支点,坚持按压3~5分钟,年龄大或血小板异常患者应相对长些。 



4

袖子勒得过紧

68岁的张老汉因咳喘前往医院就诊。由于害怕着凉,家人没让病人脱衣服,而是捋起衣袖让医生为老人抽血,尽管患者家属压住了出血点,不料仍鼓起一个大包。


点评:

张老汉发生的问题主要根源在于上臂衣服太紧,导致血液回流不畅,从而引起渗血。


正确的做法是抽血后一方面进行按压止血,同时拉下上臂衣袖,避免上臂被衣服“绑”得太紧,影响血液正常回流。


特别需要提醒的是,前往医院就诊的病人穿着最好宽松些,这样便于采血和止血。抽血后护士要给患者止血教育,科学处理,一般情况下都会很快止血的。



你对针眼的误区


你是不是认为抽血后只有一个针眼呢?


实际上,采血针穿刺时有两个针眼,一个是皮肤针眼,一个是血管针眼,而这两个眼,往往因为操作者的手法、进针时的角度、皮肤的脂肪的厚薄、血管距离皮肤的深浅程度这些方面的不同,使得不是所有的采血针可以同时进入皮肤和血管,有时是进入皮肤后在血管上方平行移动一段小距离才进入血管,也就是所谓的血管针眼。


你习以为常的按压方式只按压了皮肤针眼,而忽略了血管针眼。另外,屈起手臂不能有效止血且容易形成皮下淤血。



正确的按压方式

抽血完毕后,在针尖抽离你皮肤的瞬间,马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压其上 4—5 分钟,棉签顶端应超过皮肤针眼近心端(靠近心脏方向)50px,这样,就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。


同时要注意的是,在按压的时候,你的肘部应该是伸直的!由于血管的原因,有些人还需要在手腕部或手背处进行抽血,这时,为防止按压点滑脱或按压力度不够,在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压,形成上下两个支点,这样就能确保止血效果啦!

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