【考点】新生儿窒息抢救护理过程中的注意事项

      (1)清理呼吸道：这是新生儿窒息抢救的首要措施。胎头娩出后，用挤压法或用吸痰管迅速清理新生儿咽部黏液和羊水。

      (2)胸外心脏按压：新生儿取仰卧位，用食指、中指按压胸骨中段;每分钟按压90次;按压深度约前后胸直径的1/3;每次按压后放松，按压时间与放松时间大致相等。直至可摸到颈动脉和股动脉搏动。

      (3)人工呼吸：确认呼吸道通畅后进行人工呼吸。①口对口：于新生儿口鼻上放置纱布，一手托起新生儿颈部，另一手轻压上腹部以防气体进入胃内，包住口鼻部轻轻吹气，见胸部微微隆起时将口移开，轻压腹部，协助排气。每分钟30次，直至呼吸恢复为止。②人工呼吸器：给予持续正压呼吸或间歇正压呼吸为宜。

     (4)药物治疗：建立有效静脉通道，遵医嘱应用肾上腺素静脉注射，5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入等。

     (5)评价：复苏过程中要随时评价患儿情况，以确定进一步采取的抢救方法。

  其他  

    (1)抢救过程中必须注意保暖，应在30〜32℃的抢救床上进行抢救，维持肛温36.5〜37℃。

    (2)在人工呼吸的同时给予氧气吸入。

    (3)复苏后还需加强护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染。窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养。