随着现代生活节奏的加快,下腰痛的发生率越来越高。下腰痛是一组以下背、腰骶、臀部疼痛为主要症状的综合征。临床上包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、腰椎退型性关节炎等疾病。
引起腰部损伤的常见不良因素包括:
腰部过度负重。
长期不良坐姿,站姿。
打篮球、高尔夫球等慢性劳损。
腰部炎症。
先天性畸形如腰椎隐裂。
下腰痛主要分为以下三类:
①根性疼痛综合征:主要为神经根受累症状,表现为下肢放射痛或麻木。
②特异性下腰痛:是指有明确病因的腰部疼痛,如结核、肿瘤、感染、骨折等导致的腰部疼痛。
③非特异性下腰痛:多无明确病因的腰部疼痛。
腰背部或腰骶部痛、腰部无力僵硬,下肢放射痛,麻木。
腰部活动不利、大小便障碍。
1、随时注意保持良好姿势:坐姿及站姿、睡姿,不要跷二郎腿等。
2、不要睡过于柔软的床垫,否则会影响脊柱的自然弯曲。
3、不要弯腰搬重物。
4、女士尽量不要穿高跟鞋。
5、坚持体育锻炼,保持良好的运动习惯,维持正常体重。
6、腰椎保健操。
对于感染、肿瘤等有明确病因的患者建议骨科就诊,积极治疗原发病;对于非特异性下腰痛的患者康复治疗方法如下:
1、腰托制动:保护腰椎,让损伤软组织休息。
2、牵引治疗:牵引可增大腰椎间隙,缓解腰肌痉挛,减轻神经根刺激,使疼痛缓解。
3、物理因子治疗:中频、热疗、微波等治疗可改善腰部血循环,减轻水肿,缓解腰部疼痛。
4、运动治疗:核心肌力训练,纠正力学失衡;增强腰背稳定肌及其耐力;改善患者异常姿势,纠正异常运动模式;逐步改善患者腰椎活动。
5、手法治疗:局部推拿可使腰肌痉挛放松,缓解肌紧张,减轻疼痛。
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