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慢性腰骶部疼痛是疼痛科较为常见的一种软组织伤害刺激性疼痛。临床中多久坐、劳累或受凉后诱发,症状多反复发作。早期休息后多自行缓解;中期大多需要药物、理疗、针灸推拿等治疗后方可缓解;随着病程的延长,治疗效果越来越差,甚至出现保守治疗后一月以上症状仍缓解不明显,很让人苦恼!
大多数患者和医生认为这种病不用治,治也治不好,过段时间又复发! 对于软组织伤害刺激性疼痛,事实真是这样吗?
病案资料:
患某,男,29岁,销售人员
入院时间:2018.1.6
病例收集者:张中义 吴香瑞
主 诉:间断性左腰骶部疼痛10年,加重1月余。
现病史:患者10年前外伤后出现左腰骶部疼痛,活动受限,卧床休息1周后症状缓解。间断性遇劳复发,休息或用药后症状缓解。近年来呈逐渐加重趋势,1月前症状再次加重,保守治疗后疼痛未缓解,严重影响正常生活,为求进一步诊疗,以“腰骶部肌筋膜炎”收入我科。入院症见:左腰骶部疼痛,活动受限,患者神志清,精神差,纳差,夜寐差,二便调,近期体重无明显变化。
既往史:既往体健。
查 体:腰椎生理曲度变浅,前屈(80°)、后仰(15°)诱发左侧骶髂关节处疼痛,左侧屈(25°)诱发左侧骶髂关节疼痛,右侧屈(30°),左腰4-骶1棘突旁、髂后上棘压痛明显,局部肌肉质硬伴条索样变,双侧直腿抬高试验阴性,屈髋屈膝试验阴性,双“4”字试验阴性,余查体未见明显异常,VAS评分6分。
辅助检查:腰椎正侧位、双斜位、骨盆蛙位:腰椎及骨盆均未见明显异常。腰椎MRI:腰5骶1椎间盘轻度膨出。
诊 断:腰骶部肌筋膜炎
治 疗:弧刃针标准疗法
疗 效:经弧刃针标准疗法治疗一个疗程后,腰骶部疼痛基本缓解,活动受限症状明显改善,VAS评分1分。
讨 论:
慢性软组织损伤后没有得到正常的修复,引起局部软组织产生变性、挛缩、瘢痕,长期得不到纠正,造成脊椎力学平衡失调是发生慢性腰骶部疼痛的根本病因。
弧刃针通过对腰骶部软组织的挛缩、瘢痕进行松解减张,解除腰骶部异常应力,恢复脊椎的力学平衡及生理曲度,受到挤压的神经末梢也得以松解,血液循环得到恢复,疼痛症状逐渐恢复。
河南省中医院疼痛科目前采用弧刃针技术--中医特色原创技术,对慢性软组织损伤的患者实施阶段性、个体化治疗,恢复软组织的正常功能。规范化评估和治疗,定期复诊和治疗,慢性腰骶部疼痛是可以临床治愈的。
作者:张中义
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