高血压头痛是高血压病常见的一种症状，其头痛特点表现为：清晨醒后额枕部头痛，晨起活动后减轻，低头或用力屏气时头痛加剧，或午后加重。头痛性质呈憋胀性钝痛、紧箍样疼痛、搏动性跳痛。常伴有头晕、失眠、耳鸣、颜面潮红、颈项强硬、记忆力减退等症状。即使患者的血压得到控制之后，头痛症状仍然反复发作，不能完全得到缓解。高血压头痛严重影响患者的身心健康、日常生活和工作。
实验方法
治疗组（50例）
治疗组连续服药30天
对照组（50例）
单独服用降压药（硝苯地平）
疗效判断标准
以数字分级法（NRS） 作为头痛程度的判断标准，0~10代表不同程度的疼痛
以治疗后头痛缓解程度（无痛、轻度头痛、中度头痛、重度头痛）和伴随症状等观察症状和指标作为主要疗效判断标准。
总有效率以治愈、显效及有效例数之和占全部患者例数的比例表示。主要疗效指标判定标准如下
实验结果
2组治疗后头痛发作次数、持续时间比较
治疗后各指标
2组均较治疗前降低
治疗组降低程度较对照组更加显著
2组临床疗效比较
总有效率
对照组：68.0 %
治疗组：94.0 %
治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)
讨 论
高血压性头痛通常认为是由于高血压的机械作用使血管异常扩张、动脉壁的痛觉感受器受到刺激所致，与大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍有关。在颅内各组织中，硬脑膜、血管和部分颅神经对疼痛较为敏感，当外周血压持续性或骤然升高时，反射引起颅内小动脉痉挛或扩张，血管壁神经末梢受到刺激而引起头痛发作；高血压病人交感神经兴奋性增高，引起颅内血管张力增高，从而出现头痛发作；普遍而剧烈的脑血管痉挛，以致毛细血管床缺血缺氧，毛细血管壁通透性增加，液体渗透到细胞间隙，产生脑水肿，使颅内压增高和脑膜受压力变化刺激也会造成头痛；同时，大多数高血压患者常有动脉粥样硬化、血管受损、斑块形成、管腔狭窄，且血流中部分凝血因子发生变化，致使病变处血管管腔狭窄程度进一步加重，增高的血压不易被控制，致使头痛不易缓解。
丹珍头痛胶囊是由高原丹参、夏枯草、熟地黄、珍珠母、鸡血藤、川芎、当归、白芍、菊花、蒺藜、钩藤、细辛等药材组方而成，具有平肝熄风、散瘀通络、解痉止痛之功效，用于肝阳上亢，瘀血阻络所致的头痛，背痛颈酸，烦躁易怒。现代药理研究表明，丹参有抗凝、促纤溶、扩血管、改善微循环、钙通道阻滞剂、清除自由基、保护线粒体等作用；钩藤有降压、镇静、抗惊厥作用，通过阻碍钙离子内流而对谷氨酸诱发的神经细胞死亡起保护作用，还有明显的抗血小板聚集和抗血栓形成的作用；芍药对骨骼肌有松弛作用及降低红细胞刚性、降低血液黏度、抑制血小板聚集、降低红细胞压积等作用；细辛有解热作用，与安替比林类似的镇痛作用。
结 论
实验结果显示，联合用药组各指标下降较单用组更显著，有效率也显著高于单用组。丹珍头痛胶囊能有效发挥协调血管舒缩的作用， 纠正脑动脉血管舒缩紊乱和痉挛， 从而消除因血管舒缩紊乱、痉挛牵拉产生的疼痛。丹珍头痛胶囊对高血压头痛起到了标本兼治的作用，疗效显著，值得临床推广应用。
《国家基本药物临床应用指南》指定用药
因肝阳偏亢或瘀血阻络所致（的头痛），症见头胀痛或刺痛，头晕目眩，心烦易怒，失眠多梦或头痛经久不愈，日轻夜重，舌红苔薄黄，脉弦细或舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉细涩者；原发性头痛（偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛），高血压性头痛见上述证候者。
---摘自《国家基本药物临床应用指南》（中成药）2012年版P137页内容
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