医学基础知识是医疗卫生事业单位招聘考试中,要求理解性记忆较高的内容,其中门脉性肝硬化是病理学难点之一。中公黑龙江卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。
肝硬化是一种常见的慢性肝病,表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病变反复交错进行,导致肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝脏变小、变硬、变形引发门脉高压症和肝功能障碍。
1.致病因素:最主要的是病毒性肝炎。
2.病理变化
(1)镜下观:可见正常肝小叶结构被破坏,形成假小叶。假小叶的形成是肝硬化的标志。
(2)肉眼观:早、中期肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬。后期肝体积缩小,重量减轻,肝硬度增加。
3.门脉高压症
门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大表现。
(1)侧支循环的开放:侧支循环的开放是门脉高压症的独特表现,诊断门脉高压症的重要依据,三只侧支循环主要是:①食管胃底静脉曲张;②痔静脉曲张;③脐周或腹壁静脉曲张。
(2)脾脏肿大与脾功能亢进:门脉高压症患者中约有70%~85%出现脾大。脾脏肿大可伴有脾功能亢进。病人表现有白细胞减少、血小板减少和贫血。
(3)腹水:腹水为淡黄色透明漏出液,量较大时可致腹部明显膨隆。
例题:
下列哪项不是门脉高压的临床表现( )。
A.感染 B.食管胃底静脉曲张
C.脾脏肿大 D.脾功能亢进
E.腹水
【答案】A。解析:门脉高压的临床表现包括侧支循环的开放三只侧支循环主要是:①食管胃底静脉曲张;②痔静脉曲张;③脐周或腹壁静脉曲张;脾脏肿大与脾功能亢进;腹水。
以上就是门脉性肝硬化的病理特征,希望对大家了解门脉性肝硬化的病理特征。希望大家在做题的时候相应的知识点不要搞混。
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