急诊室处于医疗服务的最前线,是急危重症就诊处置的第一站,如何在紧急且繁杂的医疗环境下做出准确正确的决策,争取最佳的诊疗结果,无疑是对急诊医生最大的考验。急诊科高速的工作节奏和频繁的夜班,令很多临床医生望而却步。而我,凭着对医疗工作的热爱,扎根急诊工作六年有余。如今的我已从一个急诊菜鸟慢慢成长为一个代班二值,虽然经历过无数的抢救场面,但每一次,在抢救生命那一刻,我仍然自豪的感觉到,自己就是一名守卫生命的战士,严阵以待,恪尽职守,全力以赴!所不同的是随着经验的积累,更增多了一份自信、冷静及沉稳。
那是一个普通的周六上午,连日的休息不足使我的支气管炎加重,剧烈的咳嗽让我感觉肺都要咳出来了,当我拖着疲惫的身躯来到急诊室,看到敞开的抢救室的门里面忙成一团的同事,马上意识到今天又有一场硬仗。原来,在海印桥上发生了严重的车祸,一位85岁高龄患者被送到医院,目前患者昏迷,全身多发伤,休克,没有找到家属。作为当班二值,接班后迅速组织抢救,这边紧急气管插管,接呼吸机,留置深静脉,液体复苏,输血等治疗,稳定患者基本生命体征,报警寻找家属,一切都紧张而有条不紊的进行着。那边又抓紧汇报医教处,组织骨科、外科、ICU多学科会诊。从接班到组织抢救的几个小时里,我顾不上喝一口水,再加上剧烈咳嗽,导致向上级医师汇报病史时,竟然完全发不出声音。幸运的是,在我们和患者顽强的抗争下,我们战胜了死神,患者生命体征平稳,安全转送至总院重症监护室。
深夜里急救电话对急诊医生来说是再熟悉不过的。这一次,当它在凌晨两点的急诊室猝然响起,我了解到,急诊室将要接收一个昏迷的老年患者。这又是一场生死时速的抢救,心中那根弦再次紧绷,立刻进入状态。5分钟后患者送到,呈嗜睡状态,血压60/40mmHg,心率180次/分,血氧80%,进抢救室,开放气道,吸痰、面罩给氧,留置静脉通道,血管活性药物及液体扩容,给家属交待病情,患者是我们医院的老病人,家属对我们非常信任,顿时感觉肩上的担子重了,生命体征稍稳,亲自护送患者行CT检查,最后明确诊断感染性休克,经过约3小时的抢救,患者神志转清,能简单对答,家属把我叫到床边,握着我的手激动地对我说“医生你看,阿婆现在真的好很多了,真的是太感谢你了!”那一刻,我觉得自己是天底下最幸福的人。
然而,有时候也会遇到一些不愉快的误解。一次夜间值班接诊一名乳腺癌并脑转移瘤女性患者,平素来急诊就是头痛,要求静滴甘露醇,拒绝一切检查,今晚再次来诊,症状不同,表现为疲倦、头晕、走路不稳,她的丈夫一如既往冷漠地回绝了医生的所有诊治建议,用近乎命令的语气要求医生只打甘露醇,我不得已记录好病例资料后开了一瓶甘露醇给患者。然而这一次打完甘露醇病情并没有得到缓解,在我反复劝说之下患者家属终于才同意完善头部CT检查,就在检查结束后患者开始出现抽搐,随即意识丧失,面色紫绀,医护人员立刻合力把病人搬至抢救室时,患者丈夫此时不但没有表现出丝毫紧张担心,还拿出手机在一边录像,我发现后立即喝止了他,并要求他离开抢救室,之后便抛开一切专心抢救,开放气道,放置口咽通气管,吸痰,颈动脉搏动存在,总算松了一口气,心电监护,建立静脉通道,静推安定,补液后患者神志慢慢转清,转危为安,考虑患者为脑肿瘤继发癫痫发作。她的丈夫在了解了患者当时危急的病情之后,非常惭愧的向我们表达了感激之情。作为一名急诊医生,面对这样的误解,我们并没有太多的怨言,你可以误解我的努力,但在死神面前,我会证明谁最坚强,绝不轻言放弃,因为我是医生。
也许,每一个急诊医生心底最深处,都对家人有一份深深的愧疚,作为母亲,我的愧疚对我三岁的女儿尤其的深。刚上幼儿园的她每天都会哭闹吵着要妈妈,早上送上学是不可能的,她只要求妈妈放学时能接她一下,连幼儿园老师都抱怨“筠筠妈妈是不是很忙啊?”每次面对女儿祈求的眼神时,我心中满是愧疚。急诊没有节假日,常年固定轮班,在别人合家欢聚之时正是急诊科最忙最累的时刻,参加工作以来没有陪父母过一个春节。
你有命悬一线,起死回生的热望
我有争分夺秒,背水一战的赤子之情
在死神面前,我是医生,不言放弃,一如既往
以此为我的从业信念,继续前行!
广东省中医院官微编辑部出品
文:二沙岛医院急诊科李红娟、大德路总院检验科欧阳芬
配音:涂晓欣
编辑:查冠琳
责编:宋莉萍
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