近日我院肾病科收治一名重度昏迷的病人周某某,追问病史,家属代诉患者一年前发现肌酐升高,未规律治疗。近期因“恶心呕吐”至外院治疗一段时间后,症状无改善,小便量逐渐减少至无尿,病情持续加重,逐渐出现昏迷。
入院后急查:
肌酐 1345umol/L(正常值:41-73umol/L),
钾 7.44mmol/L(正常值:3.5-5.5mmol/L),
磷 3.16mmol/L(正常值:0.81-1.45mmol/L),
血红蛋白 57g/L(正常值110-160g/L),
血压 170/110mmHg,心率 120-140次/分(正常值60-100次/分),心律不齐。
肾病科在罗启明副主任中医师(肾病科主任)的指导下,联合血透室、检验科、输血科、麻醉科立即成立急救小组,开辟抢救绿色通道。在检验科及输血科的协助下给予紧急输血。并行右侧颈内静脉临时管置入术建立血液透析血管通路,急诊加班为病人做血液透析治疗。经生命支持治疗及连续多次血液透析,患者逐渐清醒,血肌酐逐渐下降,小便量恢复正常。患者病情稳定且已康复出院。
肾病科主任罗启明副主任中医师指出:血液透析是抢救尿毒症患者的主要措施,也是尿毒症患者赖以生存、提高生活质量的治疗方式。目前我科专业医护人员10余名,先后至南昌、上海、北京等地区进行学习。拥有省级医院条件的血液净化技术,拥有先进的血液透析机30余台,能够开展普通及高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流等多种血液净化模式。其中血管通路是进行血液透析的前提,也是患者的生命通路。科室及医院能够开展血液透析临时管、长期管置管术、前臂动静脉内瘘成形术。专业的医护人员,高水平的医疗技术可为我县的尿毒症患者提供优质的医疗服务,能够提高病人生活质量,延长尿毒症患者生命。
专家简介:
罗启明
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肾内科科主任
副主任中医师,江西省中医学院毕业,大学本科学历。江西省中青年名中医培养对象、中华医学会内科分会会员、江西省中医学院教学基地讲师、江西省研究型医院肾脏病分会委员、吉安市医学会肾脏病专业委员会副主任委员。先后赴江西省中医院、中山大学第一附属医院进修深造。擅长内科疾病的诊治,运用中西医结合治疗各种急、慢性肾炎,狼疮肾病、肾结石、尿毒症,疗效显著。主持和参与4项国家、省、市级课题项目的研究工作,发表医学专业论文6篇。2011年获吉安市“卫生科技先进工作者”,2011年带领血透室获得吉安市“青年文明号先进集体”, 2012年获江西省“尿毒症免费救助先进个人”, 2015年获吉安市“经济技术创新先进个人”。 2016年获泰和县“经济技术创新先进个人”,2016年获吉安市人民政府第二届“好医生”荣誉称号。2016年获泰和县“十佳医生”荣誉称号。2017年获江西省“五一劳动奖章”荣誉称号。2017年获吉安市第十届“吉安十大杰出青年”荣誉称号。2017年获“吉安市优秀共产党员”荣誉称号,2017年获泰和县“十佳优秀共产党员”荣誉称号。
肾病科医生名片
罗启明 副主任中医师 13755416916
胡锦清 副主任医师 13517961144
温泰禄 主治医师 15879699382
康 路 主治医师 15279698142
罗 青 主治医师 15070656540
王增尧 住院医师 13755498184