17年12月27日,1名因胸痛、呼吸困难2月男性青年患者,在当地医院经多次保守治疗,仍无效果,来我院就诊,经我科诊断为“左侧包裹性胸腔积液、左肺不张”收住院。积极完善相关检查及特殊检查后,我科达娃琼达科主任阅片并行全科讨论后示:该患者可行开胸胸膜剥脱术或胸腔镜下脓胸胸膜剥脱术,术中可能会出现意想不到的风险,如:胸腔内大出血,胸腔内广泛粘连,解剖层次不清无法分离,有可能术中中转开胸,但本科室讨论后仍坚持行微创胸腔镜下行胸膜剥脱术,于2018年1月5日在全麻下行胸腔镜下脓胸胸膜剥脱术,术中所见遇到上述情况,手术时动作轻柔,逐层分离后,微创胸腔镜下把病灶完整切除。术后患者安返病室。本科室能够独立完成此次手术,此次手术是本科室首例微创胸腔镜下脓胸胸膜剥脱术,通过该手术对患者创伤小、治愈率高、术后疼痛小、加速康复、降低感染及复发率、住院时间短等特点。经我科全体医护人员的精心治疗及护理,治愈出院。
此例手术是日喀则市首例胸腔镜脓胸胸膜剥脱术,在这微创技术飞速发现及普及的今天,此例手术显示了满意的效果,也对我科今后的胸腔镜手术打下了坚实的基础,为今后通过胸腔镜手术处理更多病种及患者积累了经验。