春节快到了,阖家全聚,举杯碰盏,美酒飘香。服药的朋友,可别贪杯哦;喝过酒的人,也不能乱吃药,以免引起严重反应,甚至会导致死亡。
头孢类抗生素+酒=双硫仑样反应
酒的主要成分是乙醇,进入体内后在肝脏转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶转化为乙酸,乙酸最后转化为水和二氧化碳排泄。头孢类抗生素,具有与双硫仑类似的作用,能抑制乙醛脱氢酶,使乙醛降解受阻,造成体内乙醛浓度升高,产生乙醛中毒表现,即双硫仑样反应。表现为:面色潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、喉头水肿、低血压等,称之为双硫仑样反应。几乎所有的头孢类抗生素均有引起双硫仑样反应的报道。
其实除了头孢类抗生素,硝基咪唑类抗菌药物也会引起类似反应,所以服用了甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑(奥硝唑除外)、呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、灰黄霉素等药物也不用立即喝酒,具体停药多久可以喝酒可参考下表。
解热镇痛药+酒=胃出血、肝衰竭
对乙酰氨基酚或阿司匹林服用后可以缓解酒后的头痛,所以有少数人用来“解酒”,这是大错特错的。服用这些非甾体解热镇痛药后再饮酒,可引起胃黏膜糜烂出血,造成急性出血性胃炎,严重者危机生命。
另外对乙酰氨基酚还具有肝毒性。酒中的乙醇可增加对乙酰氨基酚的肝毒性,有引起肝衰竭的风险。由于这些原因,在其药品说明书现已注明服药时禁酒,但由于患者对于说明书的阅读疏忽,很有可能忽略其严重的相互作用。
降压药+酒=体位性低血压
酒中的乙醇可以扩张血管,加快心率,与绝大部分降压药有协同作用,有增加体位性低血压风险;在服用二氢吡啶类降压药如硝苯地平期间饮酒,有引起心律失常的风险。
还有一种降压药“北京0号”,主要成分之一为利血平,乙醇可增强利血平的中枢抑制作用,影响呼吸、循环功能。
降血糖药+酒=低血糖昏迷
乙醇本身就有一定的降血糖作用,在服用降糖药的期间饮酒,有引起低血糖风险,特别是磺酰脲类降糖药物,这类降糖药包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格力吡嗪等,可降低患者对酒精的耐受力,能引起双硫仑样反应(头晕、呕吐等);另外酒精还可延缓上述降糖药的体内代谢速度,能引起低血糖,甚至低血糖昏迷。
镇静催眠药+酒=呼吸抑制
某些失眠的人需要服用镇静催眠药,如地西泮、硝西泮、艾司唑仑、唑吡坦、佐匹克隆、苯巴比妥等,如果同时大量饮酒,可引起呼吸抑制,有时可危及生命。因此,服用此类药物时禁止饮酒。另外第一代抗组胺药,如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等,也有一定的中枢抑制作用,服药期间也禁止饮酒。
抗癫痫药+酒=癫痫发作
酒中的乙醇使苯妥英钠代谢增加,血中有效浓度降低,如在使用苯妥英钠治疗癫痫期间饮酒,会因血中有效浓度低可能导致癫发作。
单胺氧化酶抑制剂+红酒=恶性高血压
单胺氧化酶是去甲肾上腺素、5-羟色胺等内源性单胺类递质以及外源性单胺类物质(如酪胺)的重要灭活酶。单胺氧化酶抑制可使位于交感神经末梢的单胺类物质,不被氧化降解,而产生蓄积,发挥类似肾上腺素的作用。常用的单胺氧化酶抑制有:抗抑郁药吗氯贝胺,抗结核药异烟肼,抗菌药呋喃唑酮等。服药期间饮用白酒,可引起腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕等毒性反应;饮用含含酪胺高的红酒,可引起血压升高,甚至颅内出血死亡。