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郑医•科普 | 演员李艾佳突发猝死,这样做也许她能活下来……

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近日,演员李艾佳猝死,一个励志默默奋斗的靓丽女生,提前消失在了自己奋斗的路上。



现在猝死发生得越来越频繁,如果周围的人发生了猝死的症状,需要采用怎样的急救措施,才能让患者脱离危险?




郑州人民医院心血管内科二病区主任刘恒亮,受邀参加河南公共频道《百姓健康》节目,与观众一起分享:突发猝死怎么做能活下来


什么是“猝死

猝死(Sudden death,SD)是人类的最严重的疾病。不同的文献关于猝死的定义不尽相同,作者认为比较科学的是世界卫生组织(WHO)的猝死定义:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死



猝死的种类


1

心源性猝死

心源性猝死也称为心脏性猝死它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。这类患者是死于急性心肌缺血。急性冠脉综合征发生后,突发的心肌缺血造成患者心脏的电活动紊乱,进而发生恶性心律失常(多为室颤),此时如果患者没有得到及时的心肺复苏或复苏失败,就会发生猝死




2

心源性猝死

也称非心脏性猝死,指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡,约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病,如肺梗死、支气管哮喘神经内科疾病急性脑血管病(如脑出血)消化系统疾病急性出血坏死性胰腺炎等。


猝死的特征


1

病魔之首

猝死是最可怕的疾病。在人类所有的疾病中,就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言,无论是过去、现在还是将来,世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。

2

发病突然

猝死是患者猝然而死,无论是患者本人还是他(她)的家人及朋友,都将始料不及。有时发病后患者甚至无法留下一句话。这就是猝死为什么是世界上最可怕的疾病的原因。


3

高发病率

绝大部分的猝死患者是死于心脏停搏(CA),而心脏停搏的发病率非常高。据相关资料显示,我国每年有180万人死于猝死,平均每分钟有3~4人因猝死而死亡





4

多发生在医院外

绝大多数的猝死源于心搏骤停,我国有文献报道,87.7%的猝死是发生在医院外。在院外发病就意味着发病后患者无法及时得到医疗专业人员的急救,同时大众的心肺复苏技能也十分匮乏。这就是猝死发生率如此之高的重要原因之一。



如何预防猝死


冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上,是导致猝死的主要原因,因此预防猝死,其主要的目标是预防冠心病猝死,如果能做好冠心病猝死的预防,就能大大降低猝死的发生率。


1

第一道防线:防止冠脉斑块形成

斑块的全称是动脉粥样斑块,是存在于动脉血管壁上的脂肪团。可以说冠状动脉内的斑块是不定时炸弹,一旦斑块破裂,就会立即在相应的血管内激发凝血功能,几乎在瞬间形成血栓,将冠脉的某分支堵塞,导致心脏突发缺血,即急性冠脉综合征,使患者处在危急关头。故防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径



主要的预防方法是:科学的生活方式,包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习(最重要的就是戒烟)等,还要控制三高(高血压、高血脂及高血糖),通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。


2

第二道防线:防止斑块破裂

如果第一道防线不幸失守,患者冠脉上有了斑块,注意防护第二道防线——防止斑块破裂。只要斑块不破裂,就不会发生冠脉综合征,多数情况下也就不会发生心源性猝死


主要预防措施是:在科学的生活方式的基础上加上调脂药物,还应定期去医院检查。调脂药物通常是带有“他汀”这两个字的药物,如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。这些药物可以起到稳定斑块,防止斑块破裂的作用。



3

第三道防线:防止室颤发生

患者的斑块破裂了,发生了急性冠脉综合征,还有第三道防线——防止室颤发生。室颤是心脏停搏的一种类型,是心脏急性缺血时出现的恶性心律失常,一旦发生室颤,患者的心脏失去了泵血功能,血液循环停止,患者此时已是九死一生。故发生急性冠脉综合征后预防室颤的发生极其重要。


主要预防措施:6个字——静、卧、服药、呼救。


4

打急救电话

患者已经发生了室颤,还有最后一道防线——心肺复苏,通过心脏按压等措施为患者建立血液循环,以终止死神的脚步。



主要措施是:立即拨打医疗急救电话,同时让患者平卧,为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸,每按压30次,为患者实施口对口人工呼吸2次。心肺复苏操作不能停顿,一直坚持到专业急救人员到来,患者可能还有一线生机。




刘恒亮,郑州人民医院心血管内科二病区主任,主任医师,医学硕士,二级教授,研究生导师,南方医科大学兼职教授,河南省学术技术带头人。中国心电图会诊中心常委,河南省心血管学会委员,河南省全民健康促进会心血管防治专业委员会常委,河南省生物医学工程学会常委,河南省高血压研究会理事,郑州市心血管学会副主任委员,郑州医学会诊中心心血管内科首席专家,郑州市科技创新领军人才,郑州市著名卫生工作者,郑州市专业技术拔尖人才,郑州市优秀科技工作者,郑州市人民健康卫士,郑州市学习标兵。 


擅长于冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、肺栓塞等心血管病的诊疗。



来源:河南百姓健康

编辑:毕佳佳

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