你还好吗？痔在！不自在？！——痔疮的防治

痔疮的防治

俗话说

上帝不仅给你关了一扇门

还会给你开了一扇“疮”

生活如此充满敌意  

真的好吗

开门的事今天就帮不了你

可“关疮”这个问题

咱们还是有一手

俗话说“十人九痔”

可见痔疮患者之多

发病率之高

随着生活水平的不断提高

工作的日益繁忙

患痔疮的人群也逐渐向年轻化发展

但有人认为痔疮人人都有

治不治疗无所谓

殊不知

有痔不治会酿成大病

究竟什么是痔疮

本期嘉宾将为大家普及相关知识

刘扬

肛肠科医师，现任潮安区庵埠华侨医院肛肠科主任，广东省中医药学会肛肠专业委员，世界中医联合会虚实挂线委员。先后到北京市肛肠医院、北京中日友好医院进修，从事肛肠专业11年，擅长医治内痔、外痔、环状混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、藏毛窦、慢性直肠炎、尤其对各种重度痔疮、高位复杂性肛瘘（马蹄形）等疑难肛肠疾病。

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。痔疮的症状有：

1、便血：内痔早期主要症状，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，可发生在便前或便后，或单纯便血，或与粪便混杂而下。

2痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排便时被推出肛门外，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，以至咳嗽，行走等腹压稍增时，痔状就能脱出，回复困难，无法参加劳动，有少数病人诉述脱垂是首发症状。

3疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿，感染，坏死时，则有不同程度的疼痛。

4瘙痒：晚期内痔，痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为不适。

预防痔疮的目的就是不发生痔疮、使痔疮不发展、不发作或减少发作。这需要做好下列2点：

1. 防止便秘，保持大便通畅，是预防痔疮最有效的方法。其中饮食是关键的一环，应多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等含有纤维素的食品。纤维素能增加肠道蠕动，通便，排除肠道有害物质和致癌物质，对习惯性便秘者更为适宜。早起床，吃好早餐，能加强起床后的直立反射和胃、结肠反射，促进排便，早上起床后喝一杯凉开水，也有利于防止便秘。而且每天应喝水至少8杯（每杯约227克），夏天和运动后饮水量应更高。同时要避免或少喝酒精饮料和咖啡因饮料。

2.好的饮食习惯，可以多吃麸皮、麦片、蔬菜、水果，特别是韭菜、菜心梗等有纤维的青菜。避免食用辛辣、油炸食品，减少烟酒。多纤维饮食可以使大便更软，减轻痔疮疼痛。美国健康指南建议，男女每天应该吃38克纤维素和25克纤维素。多纤维食物包括：果蔬、豆类、全谷麦片等。

痔疮的危害有以下几点：                

1、贫血

无痛性间歇性便后出血是痔疮的常见症状，长期慢性失血可导致贫血，患者早期易疲劳，随贫血的加重逐渐出现面色苍白、倦怠乏力、头晕、心悸等表现。

2、肛周湿疹

中重度痔疮患者由于痔块脱出厉害及肛门括约肌松弛，黏液流出肛外致潮湿不洁，容易引起皮肤瘙痒或肛周湿疹。

3、其他肛肠疾病

痔疮可以引发肛裂、肛瘘、肛周脓肿等多种肛肠疾病，增加患者的痛苦，同时也给临床治疗增加了难度。

4、脱垂、嵌顿甚至坏死

内痔中晚期、外痔、混合痔患者均有不同程度的脱出表现，痔核脱出于肛门外易发生嵌顿，致使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，嵌顿时间较长或程度较重时可发生坏死。

药物治疗是痔治疗的重要方法，Ⅱ度（期）内痔患者应首选药物治疗。国内外治疗痔的药物很多，分为外用栓剂、膏剂以及乳剂和口服用药。常用药物包静脉曲张的药物、微循环调节药物、抗炎镇疼药和肛垫黏膜修复保护剂，还有应用中医药辩证治疗。都可以大大减轻或缓解痔疮的症状。

硬化剂注射治疗

黏膜下层硬化剂注射主要适用于Ⅰ、Ⅱ度（期）内痔的治疗，对Ⅲ度（期）痔也有一定疗效，近期疗效显著。其原理是将少量硬化剂注射于黏膜下痔组织基底部，引起局部无菌性炎性反应，使痔核收缩、组织纤维化，局部下移的肛垫、黏膜固定于肌层。禁忌证是任何外痔及内痔有血栓、感染或糜烂者，妊娠期痔也不能用硬化剂注射治疗。硬化剂注射可缓解痔出血，但对脱垂疗效差。优点是便宜、简单、疼痛少、安全。缺点是远期疗效不理想，许多患者需要行其他治疗。随着医学技术的发展，现在仅有为数不多的医疗机构使用硬化剂注射治疗。