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我院介入科成功开展腔静脉滤器置入术等多项新技术新项目

新年伊始,万象更新。近日,我院介入科陆续成功开展了经皮穿刺腔静脉滤器置入及取出术、下肢静脉内留置导管溶栓术、静脉输液港皮下置入术等多项新技术新项目,给更多患者带来了福音。

患者肖xx,左胫腓骨上段粉碎性骨折,入院后伴发双下肢深静脉血栓,为有效预防肺栓塞,保障骨科正常手术,骨外科和介入科联合会诊,经过认真准备,在外院教授指导下进行了下腔静脉滤器置入术,并于深静脉内留置导管溶栓。留置导管溶栓二天后复查双下肢深静脉血栓消失。骨科手术一周后经检查无明显异常,经皮穿刺腔静脉滤器顺利取出。

动脉栓塞起病凶险,易反复,病死率高。85%左右的病例肺动脉栓子来源于下肢和深静脉血栓,腔静脉滤器置入,可明显有效地防止肺动脉栓塞的发生,已被公认为简单、安全、有效的方法而得到广泛应用;腔静脉滤器置入术适应症为已知肺动脉栓塞、深静脉血栓性病变又不适宜抗凝治疗者。静脉血栓形成性病变易累及股、静脉、髂静脉或下腔静脉,这类病人25-77%不能抗凝治疗,主要因为抗凝对一些共存疾病会导致出血等严重甚至致命并发症。

患者王xx,直肠癌术后6年余,三年前伴发转移,常年静脉治疗,四肢外周静脉损伤明显,无法正常输液治疗。介入科联合肿瘤科会诊,经过准备后,为患者进行了静脉输液港皮下置入术,术后反应良好。减轻了患者痛楚,提高了患者的生活质量,保障了患者的临床后续治疗。

植入式静脉输液港是一种新型的输液管路技术,为全植入式、埋植于人体内的闭合输液系统。既可以方便注射,也可以长期连续输液和采血,还适用于高浓度化疗药物、完全胃肠外营养、血制品的输注。

植入式静脉输液港技术临床优势:1、减少常规输液反复穿刺的痛苦和难度 。2、减少感染,提高治疗安全性 ,输液港埋植于体内,无外露导管,相关感染明显降低。 3、保护外周血管,将药物直接输送至中心静脉。 4、明显提高生活质量, 无外露导管,补液结束后不留痕迹,方便美观,可以沐浴、运动等正常生活。 5、维护方便,使用期长,每月维护一次,使用10年以上。

此阶段顺利开展的下腔静脉滤器置入术(三级手术)、取出术(四级手术);静脉内留置导管溶栓(二级手术);静脉输液港置入术(四级手术)进一步拓展了我院介入诊疗项目,方便了病人就医,减少了外出转诊,为医院的两个效益提升夯实了基础。

                                    介入科诊治项目一览表
已开展项目及手术分级
部位 手术名称 分级
胸部 01.大咯血(支气管动脉栓塞术) 三级
02.肺癌(支气管动脉化疗、栓塞术) 三级
03.食道吻合口狭窄扩张术 二级
04.食道支架置入术 三级
三级
腹部 01.肝癌、肝转移性肿瘤(肝动脉化疗、栓塞术) 三级
02.肝血管瘤(肝动脉栓塞术) 三级
03.肝外伤及肿瘤出血(肝动脉药物灌注及栓塞术) 三级
04.胃癌(胃动脉化疗、栓塞术) 三级
05.消化道出血(药物灌注或和动脉栓塞术) 三、四级
06.营养管置入术 二级
07.脾功能亢进、脾外伤出血(脾动脉栓塞术) 三级
08.胰腺癌(胰腺动脉化疗术) 二级
09.肾癌(肾动脉化疗、栓塞术) 三级
10.肾血管平滑肌脂肪瘤(肾动脉栓塞术) 三级
11.肾外伤或穿刺出血(肾动脉药物灌注及栓塞术) 三级
12.妇科盆腔大出血(髂内动脉药物灌注及栓塞术) 三级
13.子宫肌瘤(子宫动脉栓塞术) 三级
14.宫颈癌(子宫动脉化疗、栓塞术) 三级
15.异位妊娠(子宫动脉药物灌注及栓塞术) 三级
16.输卵管再通术 三级
四肢、脊椎 01.股骨头坏死(动脉灌注扩血管及溶栓药物) 三级
02.四肢恶性骨肿瘤(动脉药物灌注及栓塞术) 三级
03.下肢深静脉造影(步径术) 二级
04.下肢动脉造影 二级
05.选择性动脉、静脉造影术 二级
可开展项目(与上级医院合作)及手术分级
部位 手术名称 分级
胸部 01.胸主动脉瘤、夹层动脉瘤支架置入术 四级
02.气管、主支气管狭窄(支架置入术) 四级
03.食道静脉曲张栓塞术 三级
四级
腹部 01.腹主动脉瘤、夹层动脉瘤支架置入术 四级
02.经皮经肝胆道引流术 二级
03.经皮经肝胆道支架置入术 四级
04.腔静脉滤器取出术 四级
05.腔静脉狭窄(扩张成形、支架置入术) 四级
06.肾动脉狭窄(扩张、支架置入术) 四级
四肢、脊椎 01.血管狭窄、闭塞(血管扩张成形、支架置入术) 四级
02.周围动脉血管瘤(栓塞物闭塞或支架置入术) 四级
03.下腔静脉滤器取出术 四级
04.颈、腰椎间盘突出症(椎间盘切割、溶解术) 四级
05.椎体压缩性骨折(骨水泥充填椎体成形术) 四级
06.糖尿病足(下肢动脉扩张成形,支架置入再通术) 四级


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