新年伊始,万象更新。近日,我院介入科陆续成功开展了经皮穿刺腔静脉滤器置入及取出术、下肢静脉内留置导管溶栓术、静脉输液港皮下置入术等多项新技术新项目,给更多患者带来了福音。
患者肖xx,左胫腓骨上段粉碎性骨折,入院后伴发双下肢深静脉血栓,为有效预防肺栓塞,保障骨科正常手术,骨外科和介入科联合会诊,经过认真准备,在外院教授指导下进行了下腔静脉滤器置入术,并于深静脉内留置导管溶栓。留置导管溶栓二天后复查双下肢深静脉血栓消失。骨科手术一周后经检查无明显异常,经皮穿刺腔静脉滤器顺利取出。
肺动脉栓塞起病凶险,易反复,病死率高。85%左右的病例肺动脉栓子来源于下肢和深静脉血栓,腔静脉滤器置入,可明显有效地防止肺动脉栓塞的发生,已被公认为简单、安全、有效的方法而得到广泛应用;腔静脉滤器置入术适应症为已知肺动脉栓塞、深静脉血栓性病变又不适宜抗凝治疗者。静脉血栓形成性病变易累及股、腘静脉、髂静脉或下腔静脉,这类病人25-77%不能抗凝治疗,主要因为抗凝对一些共存疾病会导致出血等严重甚至致命并发症。
患者王xx,直肠癌术后6年余,三年前伴发转移,常年静脉治疗,四肢外周静脉损伤明显,无法正常输液治疗。介入科联合肿瘤科会诊,经过准备后,为患者进行了静脉输液港皮下置入术,术后反应良好。减轻了患者痛楚,提高了患者的生活质量,保障了患者的临床后续治疗。
植入式静脉输液港是一种新型的输液管路技术,为全植入式、埋植于人体内的闭合输液系统。既可以方便注射,也可以长期连续输液和采血,还适用于高浓度化疗药物、完全胃肠外营养、血制品的输注。
植入式静脉输液港技术临床优势:1、减少常规输液反复穿刺的痛苦和难度 。2、减少感染,提高治疗安全性 ,输液港埋植于体内,无外露导管,相关感染明显降低。 3、保护外周血管,将药物直接输送至中心静脉。 4、明显提高生活质量, 无外露导管,补液结束后不留痕迹,方便美观,可以沐浴、运动等正常生活。 5、维护方便,使用期长,每月维护一次,使用10年以上。
此阶段顺利开展的下腔静脉滤器置入术(三级手术)、取出术(四级手术);静脉内留置导管溶栓(二级手术);静脉输液港置入术(四级手术)进一步拓展了我院介入诊疗项目,方便了病人就医,减少了外出转诊,为医院的两个效益提升夯实了基础。
介入科诊治项目一览表 | |||||
已开展项目及手术分级 | |||||
部位 | 手术名称 | 分级 | |||
胸部 | 01.大咯血(支气管动脉栓塞术) | 三级 | |||
02.肺癌(支气管动脉化疗、栓塞术) | 三级 | ||||
03.食道吻合口狭窄扩张术 | 二级 | ||||
04.食道支架置入术 | 三级 | ||||
三级 | |||||
腹部 | 01.肝癌、肝转移性肿瘤(肝动脉化疗、栓塞术) | 三级 | |||
02.肝血管瘤(肝动脉栓塞术) | 三级 | ||||
03.肝外伤及肿瘤出血(肝动脉药物灌注及栓塞术) | 三级 | ||||
04.胃癌(胃动脉化疗、栓塞术) | 三级 | ||||
05.消化道出血(药物灌注或和动脉栓塞术) | 三、四级 | ||||
06.营养管置入术 | 二级 | ||||
07.脾功能亢进、脾外伤出血(脾动脉栓塞术) | 三级 | ||||
08.胰腺癌(胰腺动脉化疗术) | 二级 | ||||
09.肾癌(肾动脉化疗、栓塞术) | 三级 | ||||
10.肾血管平滑肌脂肪瘤(肾动脉栓塞术) | 三级 | ||||
11.肾外伤或穿刺出血(肾动脉药物灌注及栓塞术) | 三级 | ||||
12.妇科盆腔大出血(髂内动脉药物灌注及栓塞术) | 三级 | ||||
13.子宫肌瘤(子宫动脉栓塞术) | 三级 | ||||
14.宫颈癌(子宫动脉化疗、栓塞术) | 三级 | ||||
15.异位妊娠(子宫动脉药物灌注及栓塞术) | 三级 | ||||
16.输卵管再通术 | 三级 | ||||
四肢、脊椎 | 01.股骨头坏死(动脉灌注扩血管及溶栓药物) | 三级 | |||
02.四肢恶性骨肿瘤(动脉药物灌注及栓塞术) | 三级 | ||||
03.下肢深静脉造影(步径术) | 二级 | ||||
04.下肢动脉造影 | 二级 | ||||
05.选择性动脉、静脉造影术 | 二级 | ||||
可开展项目(与上级医院合作)及手术分级 | |||||
部位 | 手术名称 | 分级 | |||
胸部 | 01.胸主动脉瘤、夹层动脉瘤支架置入术 | 四级 | |||
02.气管、主支气管狭窄(支架置入术) | 四级 | ||||
03.食道静脉曲张栓塞术 | 三级 | ||||
四级 | |||||
腹部 | 01.腹主动脉瘤、夹层动脉瘤支架置入术 | 四级 | |||
02.经皮经肝胆道引流术 | 二级 | ||||
03.经皮经肝胆道支架置入术 | 四级 | ||||
04.腔静脉滤器取出术 | 四级 | ||||
05.腔静脉狭窄(扩张成形、支架置入术) | 四级 | ||||
06.肾动脉狭窄(扩张、支架置入术) | 四级 | ||||
四肢、脊椎 | 01.血管狭窄、闭塞(血管扩张成形、支架置入术) | 四级 | |||
02.周围动脉血管瘤(栓塞物闭塞或支架置入术) | 四级 | ||||
03.下腔静脉滤器取出术 | 四级 | ||||
04.颈、腰椎间盘突出症(椎间盘切割、溶解术) | 四级 | ||||
05.椎体压缩性骨折(骨水泥充填椎体成形术) | 四级 | ||||
06.糖尿病足(下肢动脉扩张成形,支架置入再通术) | 四级 |