盐湖区人民医院消化内科主任车新龙： 胃肠息肉不可怕 科学处理保健康

在日常工作中，我们经常会看到一些胃肠镜报告中含有“胃息肉”或“结肠息肉”等字眼。一些患者看到这样的报告后，以为自己得了癌症，常焦躁不安，还有一些患者觉得息肉无所谓，未能及时的治疗而延误病情。那么胃肠息肉究竟是怎么回事，需要怎么正确的处理和对待呢?

一、什么是胃肠息肉？

胃肠息肉是指胃肠粘膜上局限隆起的良性病变，多数由胃肠粘膜的异型增生而来的。息肉一般主要分为，增生性息肉、炎症性息肉，这种息肉癌变的可能性小，还有是腺瘤性息肉，这种息肉癌变率高达10%-30%，故应特别注意，一旦发现应及时治疗。另外还有一些特殊类型的息肉：如错构瘤性息肉等。

二、临床诊治：

一般在内镜检查过程中，医生如果发现胃肠息肉，首先会钳取少量息肉组织进行病理检查，在病理检查结果回报排除癌变后多主张内镜下摘除，目的是早期进行干预，预防息肉癌变。目前对于胃肠息肉，内镜下的治疗包括：高频电凝切除法、活检钳除法、激光及微波灼除法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉优点：方法简便，损伤小、费用低、多数为一次性治疗，少数需分次切除。另外一部分息肉需要采取内镜联合外科手术治疗，使病变范围切除的更干净、出血风险降至最低。

三、术前术后注意事项：

1、首先应住院治疗，术前应检查心电图、血常规、凝血功能、生化检查等，手术当日空腹；

2、术前应停止服用非甾体类药物至少1周；

3、术后应常规卧床休息最少一天，观察有无剧烈的腹痛、黑便、呕血等；

4、术后应根据病情禁食1-2天，同时给予抑酸、止血、补液等治疗；

5、术后1周内易清淡饮食、避免剧烈活动；

6、术后如果出现剧烈腹痛，应及时告知医生，必要时行腹部平片或CT检查排除消化道穿孔可能。

四、胃肠息肉的预防：

由于胃肠息肉多与慢性炎症、机械刺激及进食腌制食品、遗传等有关，为此，饮食清淡、多吃蔬菜、水果、少吃辛辣食物，戒酒均有助于防止息肉的发生。因为胃肠息肉多数没有临床症状，大多数在内镜检查时偶然发现的，所以，对于年龄大者、有家族史、既往有胃肠息肉病史的患者需定期进行胃肠镜检查。

五、胃肠息肉术后随访：

息肉切除术后应密切随访。一般单个腺瘤切除，术后第一年随访一次，如检查阴性者每三年随访一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于2cm伴有不典型增生，则每3-6个月随访一次，阴性则1年一次，连续两次阴性者改为3年一次，随访时间不少于15年。

盐湖区人民医院内镜室，采用国家卫计委清洗消毒标准建设，使清洗/消毒更彻底，完全符合内镜清洗标准。同时配有：

1、一流的奥林巴斯290胃肠镜使检查、治疗更晰、更安全；

2、爱博氩气刀的购入使治疗范围更加广泛；

3、专业麻醉师麻醉、呼吸机配置，使无痛胃肠镜的检查更加安全、适应范围更广、适用人群更多；

4、幽门螺杆菌检查仪。

盐湖区人民医院消化内科主要诊疗项目：

1、普通及无痛胃\肠镜检查。

2、食道狭窄支架植入术

3、食道扩张术

4、胃、肠息肉治疗术

5、胃柿石治疗术

6、胃、肠异物取出术

7、内镜下止血等技术