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【名医名科】“医”公移山解病痛

巴州人民医院脊柱手足外科应用椎间孔镜微创术解除患者病痛

椎间孔镜于1999年由美国Anthony Yeung教授首创。巴州人民医院椎间孔镜手术技术自2011年在党委委员、脊柱手足外科主任丁江平倡导下开展以来,与国际、国内椎间孔镜技术同步发展,经过7年的发展取得了长足的进步。


病来如山倒 仁心妙手解病痛

春暖乍寒,一位年轻女性被平车推到巴州人民医院脊柱手足外科门诊。“医生,我昨天弯腰起身时,右侧髋部、腿部突然像触电了一样疼痛,一直到脚底,现在脚底都是麻木的,右腿后面像有一根绳子在扯着,没办法伸直,腰不是很痛,但是右腿痛的没办法活动,只能躺着,站着或坐着的时候实在是痛的厉害”。患者因疼痛翻身都成了一件艰难的事。

巴州人民医院脊柱手足外科王斌医生在这名患者做完体格检查后,根据患者的描述,考虑患者目前是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,向患者讲述了基本病情,并收住入院,入院后的腰椎核磁共振检查提示:腰5骶1椎间盘右侧突出,影像和患者症状相符,从患者年龄、影像检查、突出的椎间盘无钙化,综合考虑,建议其进行微创手术治疗。患者接受了切口小、损伤轻、手术见效快的椎间孔镜手术治疗,根据患者突出椎间盘位置,王斌、李宗健医生团队制定了椎间孔镜经椎板间入路椎间盘摘除术方案。手术前,患者在两人的搀扶下步行都成了痛苦的事。术后第一天,不需要搀扶,像正常人一样下地步行,患者的心情也像她的步态一样轻松,如释重负。

三月初,77岁的石大爷来到州医院脊柱手足外科,“我平时上街买菜、逛超市,日常生活也可以自理,但是一年前出现腰部伴左下肢疼痛,不能站立、不能行走,出行得靠家人推轮椅。曾到各诊所进行针灸、烤电、理疗等保守治疗,但效果均不明显,严重影响生活”。由于病痛的长期困扰,石大爷一脸的无精打采,在和他谈话的过程中,医生发现老大爷还患有糖尿病、高血压病史10余年,经一系列检查后,王斌、李宗健医生团队为石大爷在局部麻醉下行经皮椎间孔镜手术,术后石大爷腰部及下肢疼痛症状即刻缓解,并能下地行走,困扰多年的腰腿痛也得到了缓解。老大爷脸上漏出了久违的笑容,说到:“十分感谢脊柱手足外科医务人员对他的精心治疗,我现在能自己散步遛弯、逛街买菜,恢复了正常的自主行动能力,生活质量得到极大改善,真的太感谢了”。

据了解,巴州人民医院椎间孔镜技术经过七年的不断发展,已是一项开展十分成熟的技术,目前已为数百名患者解除痛苦。


椎间孔镜的七大技术优势

1、微创  通过侧方(椎间孔入路)或者后方(椎板间入路)入路到达目标区域,避免传统后路手术组织广泛切开以及对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。

2、直接  直接切除突出间盘,手术减压精准明确。

3、适应症广  能处理大部分椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环成型和环状神经分支阻断,治疗椎间盘源性疼痛。

4、并发症低  创伤小,形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连。

5、安全性高  局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险;

6、康复快  术后次日可下地活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。

7、病人满意度高  立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,皮肤切口仅7mm,符合美学观点。


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