这两天，关于贵州各片区议价，业内讨论纷纷：
最后总结出两点：
一、省级层面，贵州药招走的每一步流程无懈可击，药招君对此除了赞扬之外无话可说。
二、片区层面，各片区（市、医联体、医疗机构）议价过程令人不甚满意甚至抱怨之声不绝于耳。
下图一个小小的细节，就能体现出少数极个别议价主体不重视药企的议价地位。如果重视的话，为什么在规定的一天时间里不提前设置好时间段，而非要让药企刷刷刷、猜猜猜？然后诞生出一批刷屏者与憋尿神童？！
医联体、医院与药企谈判，更多的是一种商务行为的谈判，即主要针对拟交易物的质量、价格、交付时间、交付地点等商务条款进行谈判。但是，贵州各片区谈判已经是建立在信息不对称的基础上开始谈价。具体体现在：
各片区是否严格执行带量采购。量为什么不对外公示公布？是否在规定时间进行报价。所谓公告里的一天时间，更多的是一个大时间范围，在大时间范围内，没有规定时间段，也就是让药企耗上时间不停刷。这又是否合适？
贵州各片区议价，毕竟是第一次开始，“经验不足+匆忙上阵”纯属正常。因此，建议贵州各议价组织，充分吸纳其它各地的议价方式，在下一步的议价过程中，可进行如下改良：
一
备案常态化
凡是符合省级直接挂网药品资审需求的，均可随时纳入省级《直接挂网采购目录》，由采购组织根据临床需求，随时编制本季度或半年度的《补充直接挂网采购目录》，开展议价。在采购周期内，医疗机构确因临床实际需求，少数药品需要进行品种和价格调整的，可在本医疗机构或医联体的直接挂网目录中进行动态调整，原则上建议进行面对面议价或人机对话。使药品采购目录进出有序、采购常态化。
二
议价常态化
可参照广东、江西、湖北、黑龙江等地的做法，凡是纳入省级《直接挂网药品议价采购目录》内的产品，均可在省级平台上，由采购组织随时发起议价需求（不必强制设置时间段），由药企随时进行议价回复。
三
价格市场化
所谓的原则上不得突破全国最低价就是一种典型的“保守惯性思维”。只要符合充分竞争的需求，价格的高与低请由市场来决定。当然，对于明显突破市场主流价格的药品，可以进行适度调控。但总的原则，还是请市场来说话。
从玄学的角度来看，一个事情的成败，往往决定于换位思考。这次贵州各片区议价其实告诉我们一个道理：沟通，往往是最有效的。
各级药品采购组织作为政策制定者及议价主体，要充分把握发展健康事业的根本需求，营造积极、活泼、和谐的供求氛围，放下架子，铺下身子，走到市场中去，走向一线中来，要常和医药企业、医药行业协会组织、多交流、多沟通，多互动，深入了解他们心中最真实的需求、最害怕的痛点、最关键的因素，从而对药品采购政策及举措进行完善和改进。
衷心希望经历此次议价过后，医疗机构、药企、招标部门都应当从中学会点什么、领悟到什么。
▪ 内容来源：医药地方台（yiyaoguanchajia）
▪ 作者：小田田
医药地方台
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