为了满足临床需要，近期，检验科开展了心梗三联检测。心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶检测，这三种标志物释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步也更利于对结果的分析和判断。该项技术的开展，更能够做到快速、准确诊断心肌损伤。
肌钙蛋白T
心肌来源的肌钙蛋白T是心肌损伤特异的、灵敏的标志。
在急性心肌梗死发病后3-4小时，血清肌钙蛋白T含量升高，并可持续14天之久。
当怀疑有心肌细胞损伤的患者，例如：急性冠脉综合征，心肌炎，以及由机械、电和化学原因诱导的心肌损伤(冠状动脉支架成型术 PTCA)等，心脏手术，心脏移植，心脏换瓣，心肌毒素等原因均可以造成TNT升高。其还可作为溶栓治疗后再灌注成功与否的灵敏特异指标，并对早期胸痛病人的评估起决定性作用。
正常参考值：0.01-0.03 ng/ml
肌红蛋白
肌红蛋白是一种细胞浆蛋白质，存在于心脏和骨骼的横纹肌中，具有转运氧气和储存氧气的功能，当肌细胞受损时，肌红蛋白很快被释放进入血液循环中。
检测及红蛋白是诊断急性心肌梗死，早期再度梗死以及观察溶栓治疗后成功再灌注的重要指标。急性心梗后最早（1－2h）出现升高，梗死发生后4-12小时，肌红蛋白的血浓度达到最高值。24小时后恢复到正常值水平成“多峰”现象，灵敏度优于CK－MB。其灵敏度高，最早排除AMI；阴性预测率为99％。
此外，多种肌病，如急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎等和急慢性肾功能极度衰竭、严重充血性心力衰竭、长期休克等肌红蛋白都会升高。
正常参考值
男性 28-72ng/ml
女性 25-58ng/ml
肌酸磷酸激酶—MB同工酶
检测血清肌酸磷酸激酶—MB同工酶质量是诊断心肌缺血性损伤的重要指标，如：急性心肌梗死、心肌炎等。症状发生3-8小时就可在血中测到，并可根据病情维持可测水平至较长一段时间。测定质量与测定活性方法相比，其优点是灵敏度和特异性高，不受体液中其他物质的影响，特别是抑制剂和激活剂的影响，当血液中有酶抑制剂存在，或因基因缺陷，合成了无活性的酶蛋白时，可以测出灭活的酶蛋白量，有利于疾病诊断和科学研究。因而肌酸激酶同工酶MB（CKMB）质量测定较活性测定对疾病的诊断价值高。
正常参考值
男性:<4.94ng/ml
女性:<2.88ng/ml
来 源：检验科 陈泉松
编 辑：王思睿
审 核：田 芳
