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释疑:多种药都要吃,时间间隔怎么控制?


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不少人都会有这样的疑惑,我患了高血压,又有糖尿病,如果不小心得了感冒,一下子要多吃那么多药,会不会对身体有什么影响呢?据了解,生病后平均服药的品种有3至5种,尤其是慢性病患者患上急性病时,服用药物可能超过10种。这么多药怎么吃,一起吃还是隔开吃?如果药店人遇到顾客询问这样的问题,该如何专业解答?



临床医师:服药至少间隔1小时


在临床药学认为,药物需要分开间隔吃,主要有两个原因。一是服用的药物因“时辰药理学”,必须在特定的时间段服用;二是由于服用的药物相互之间影响药效。


一般情况下,药物是不需要分开间隔服药,只是因为特定的药物会相互发生反应才需要。


相互作用药物如何间隔服药?


一是相互发生作用的药物。有些药物间的相互作用,在接触时就会发生。如蒙脱石散通过对肠道内病毒细菌的吸附发挥其止泻作用,但同时也会对抗生素、维生素等产生吸附,影响药物吸收。所以,当蒙脱石散左氧氟沙星等抗生素联合使用时,应“间隔一段时间”,一般是一小时至两小时左右。


二是中药。很多中药(大黄、五倍子、山茱萸等)含有鞣质和鞣酸成分,这些成分会与铁剂、钙剂等反应形成难溶性的螯合物,影响铁剂、钙剂的吸收。所以,硫酸亚铁的说明书上写着“本品与鞣酸等同服,会妨碍铁的吸收”。这时就需要将含有鞣质和鞣酸的中药与铁剂分开服用,减少它们接触的可能性来避免相互作用。


三是活菌制剂与抗生素。活菌制剂,如培菲康、整肠生是临床治疗胃肠道疾病的常用药,对于有些患者,还需要联合使用抗生素来治疗细菌感染。但因为抗生素本身就具有抗菌作用,会杀灭这些活菌,所以这两种药不能一起吃,一般需要间隔两个小时以上。


四是药效相近的药物。在中成药中消渴丸中含有格列本脲,而糖尿患者也会服用降糖药。不能同时吃西药的降糖药格列本脲或者其他的降糖药物。


(本文仅供专业人士参考)




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