“呼……终于不痛了。 ”试着从蹲着站起，感觉一身轻松的施女士今天出院了，在我院妇科住院了一周多后，困扰她四五年的盆底肌筋膜炎终于得到了缓解。
施女士是湖州人，今年36岁，生完孩子后，她就总觉得腹部痛，查来查去都说是盆腔炎，腹部不能用力、一用力就痛得直不起腰来，哪怕是一声咳嗽，也会直捣痛点，影响了日常生活。“有时候实在痛得受不住了消炎药、止痛药就随便乱吃。”施女士说，尽管这样也禁不住经常发作呀。过春节前，她看到我院微信平台推送的《每小时痛一次 每次都痛得死去活来 这样的盆腔痛还真是难忍！》一文，想着过年上来来看看。
在段志芳的门诊里，一经检查，她就判断出施女士得的是盆底肌筋膜炎。给她开了住院单，用上了盆底电针按摩、火疗等。第一天做下来，疼痛的感觉就有所好转。连着做了将近两周，疼痛点基本已经感觉不到什么了。“这回再也不用怕腰部用力和大声咳嗽了。”施女士高兴地说。
最近慕名而来找段主任看盆底肌筋膜炎的还真不少，除了本地的，还有来自杭州、山西的，都是长期腹部疼痛，看来看去都没有缓解，干脆就请假直接来湖州找段主任住院。
再来科普下盆底肌筋膜炎：
盆底肌筋膜炎其实是盆底肌肉发生的非细菌性炎症，属于骨骼、肌肉系统的疾病，又因为部位特殊，位于骨盆内侧，属于治疗的盲区，所以容易被骨伤科及妇科医生都忽视。因为它的临床表现和盆腔炎非常类似，都会表现为慢性持续性下腹酸胀痛或腰酸，所以很多患者都会觉得是得了盆腔炎，用治疗盆腔炎方法去治疗，效果并不好，又去做了一大堆的各种检查，一切正常，医生给病人做妇科检查，触摸子宫附件都没有压痛，但病人就是觉得疼痛，医生又很无奈，觉得患者是神经官能症。
其实这类患者就是得了盆底肌筋膜炎，女性的盆底是由连接盆腔骨骼的肌肉、结缔组织、神经组成的有机整体，由于各种原因引起盆底的肌筋膜损伤,因为损伤的肌筋膜局部粘连挛缩而引起的长期疼痛称之为盆底肌筋膜炎，如果做妇科检查的时候顺便触摸一下盆底肌肉，往往能找到疼痛点。
肌肉、韧带为人体各种活动的动力基础，其末端装置是其各肌肉附着骨骼处，是带动骨骼、关节的力量传递的枢纽，也是受力最大的部位，如果姿势不正确，就很容易损伤。女性由于经过怀孕、分娩，更容易引起盆底的肌筋膜损伤，反复损伤局部肌肉，当损伤愈合后可遗留疤痕或粘连，疤痕组织可使局部血管数量减少或管径变小，发生局部微循环血流调节能力降低从而容易致肌肉供血不足，因肌肉局部缺血使其末梢神经受刺激引起疼痛，使局部肌节水平的生理性挛缩，长期反复肌痉挛引起肌肉缺血，无菌渗出，疤痕形成，在肌筋膜微血管反应区周围出现致痛物质。致痛物质使肌肉肿胀引起末梢神经受压，长期可形成痛觉敏感点或痛性肌硬结，经历长期的局部刺激、炎症、愈合、增生或疤痕等复杂交织反应过程，局部组织出现疼痛并有炎症渗出物沉积钙化并发展为肌挛缩。
在中医学中，肌筋膜炎属于痹症范畴，又称肌凝症，多因劳损伤筋或肝肾亏虚使局部气血搏击、血运滞涩，加之女性多数爱美，往往穿衣服较少，或在夏季空调的过度使用，不少女性贪凉，或过食冷饮，风、寒、湿邪乘虚侵袭而致脉络、经筋受损，气血壅滞、筋脉不通而致，寒湿凝滞为主，兼以气滞血瘀是肌筋膜综合症的基本证型 。不通则通，所以临床表现慢性持续性下腹酸胀痛或腰酸，疼痛呈紧束感或重物压迫感。受凉会加剧疼痛，得温痛减，有固定压痛点：妇科常规检查盆底肌肉有疼痛结节，触摸会使疼痛加剧。
治疗的目的是解除或缓解疼痛：任何改善肌肉和神经的微循环的手段都可使盆底肌筋膜炎的疼痛症状有所缓解。
1、 消除疼痛触发点能有效缓解疼痛，经阴道阿是穴穴位注射，将药物对穴位的刺激作用及药物的作用及针刺作用相结合，药物经过穴位、经络系统发挥作用，起到濡养经脉、活血化瘀止痛的作用。
2、 电针综合了中医针灸疗法和西医的阴部神经刺激疗法的优点，取腹部和骶部相应穴位，采用特殊针刺方法，并采用电刺激直接兴奋阴部神经，调节盆底肌肉协调收缩，达到行气活血，消除神经肌肉间的炎性水肿，加快局部血液循环，解除盆底神经肌肉痉挛，减少止痛物质的释放达到止痛效果。
3、微波理疗：改善局部微循环，特别是经阴道微波理疗，可以使微波充分作用于盆底肌肉，最大程度地发挥作用。
4、 隔物灸配合温经通络膏穴位帖敷起到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的作用。
5、 推拿达到改善局部血液循环、松解粘连、解痉止痛的目的。
6、 足部熏洗：人体脏腑各部位在脚底都有一定反射区，用温经通络、活血化瘀的中药，通过按摩，使药物更好地刺激足位穴位和反射区，通过温热和机械作用，刺激足部各穴位，促进气血运行、经络疏通。
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