1842年3月30日这一天,美国佐治亚州麻醉医生Crawford Long 为一位摘除颈部肿块的患者成功实施了第一例乙醚全麻。他的妻子为了纪念这一成功,以3月30日作为庆祝日,延续使用下来。1993年美国总统布什签署总统令,3月30日这一天成为美国的国家医生节(National Doctor’s Day)。美国的名医成千上万,为什么会选Long医生做第一例乙醚麻醉的日子来做医师节呢?这是因为麻醉的发明,对促进人类健康发展、人类文明社会的进步具有划时代的意义。
今天就由我院手术麻醉科吴晓东主任为大家介绍一下我们的麻醉医生和麻醉工作吧~
一、麻醉前准备阶段
为了提高患者对麻醉和麻醉科的认识及了解,麻醉医生会在手术前一天来到病房,面对面了解患者的病情,做好手术麻醉风险的评估,在患者是否可以耐受手术的问题上,麻醉医生会给出权威的建议。若麻醉医生根据患者的情况建议暂停手术,患者应该积极采纳,因为麻醉医生的术前评估风险往往跟手术时风险成正比。因此,术前访视首先就是评估患者的身体状况,从而决定患者是否能如期手术。其次会根据患者的术式,结合身体情况,拟定适合患者的麻醉方案。
随后,麻醉医生会向患者介绍手术的麻醉情况,告知患者麻醉期间会发生的某些特殊情况、并发症、麻醉的危险性及意外,在征得患者的理解和支持(在麻醉单中签字)后,方可准备手术。
二、麻醉阶段
当患者来到手术室后,麻醉医生首先会为其挂上盐水,保证术中的生命通道。同时麻醉医生会准备好麻醉机、监护仪、氧气、气管插管等设备,待一切准备完善后会告知患者:我要开始为您进行麻醉,有任何不适可以随时跟我说。
不同的麻醉方式作用于身体之后,患者可醒着或睡着接受手术,但手术麻醉期间不管是醒着还是睡着,麻醉医生都会寸步不离的守在患者身边,根据监测仪紧密观察患者的麻醉状态和生命体征情况,并完整记录患者的整个麻醉过程。同时,麻醉医生会在手术期间与主刀医生沟通协作,为患者手术创造最佳条件。
三、麻醉后阶段
手术结束时(或全麻苏醒时),麻醉医生会对患者的情况进行评估,把患者安全护送回病房后,会认真与主治医生及护士交代术中情况、麻醉后的相关注意事项,并提出有关术后治疗、处理及监护建议。
麻醉医生在术后的一到两天,还会根据患者的情况进行术后访视,以此来了解患者术后的恢复情况、镇痛是否到位以及患者对麻醉的满意情况,并做详细记录。