【健康专题】肿瘤指标升高，我是不是得癌症了？ _ 药最网

表1 肿瘤标志物及相关良恶性疾病

指标	中文名称	相关恶性肿瘤	可能引起升高的良性情况
AFP	甲胎蛋白	原发性肝细胞癌、胚胎性肿瘤	病毒性肝炎、肝硬化、妊娠3个月后
CEA	癌胚抗原	主要见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌，其他恶性肿瘤也会升高	肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎、肺疾患、吸烟的健康人
PSA	前列腺特异性抗原	主要是前列腺癌，肾癌、膀胱癌、肾上腺癌等也可能升高	前列腺肥大、前列腺炎、泌尿生殖系统疾病
TPA	组织多肽抗原	主要见于膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤	急性肝炎、胰腺炎、肺炎、胃肠道疾患、妊娠最后3个月
SCC	鳞状细胞癌抗原	鳞癌，包括子宫颈癌、肺癌、头颈部癌、鼻咽癌等	肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、结核、肾功能衰竭、银屑病等
CYFRA 21-1	细胞角蛋白19片段	所有实体肿瘤，如肺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、大肠癌、胰腺癌等	肺疾患、胃肠道疾患、妇科疾病、泌尿系统疾病、肾功能不全
CA15-3	糖链抗原15-3	主要是乳腺癌，肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等也可能升高	肝、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等部位的良性疾患
CA125	糖链抗原125	主要是卵巢癌，乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、大肠癌、其他妇科肿瘤也可能升高	子宫内膜异位、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、妊娠前3个月
CA19-9	糖链抗原19-9	胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，还有胃癌、大肠癌、肝癌	胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等
CA72-4	糖链抗原72-4	胃癌、卵巢癌，还有结肠癌、胰腺癌、非小细胞性肺癌	胰腺炎、肝硬化、肺疾患等
CA50	糖链抗原50	胰腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤，卵巢癌、子宫颈癌	结肠炎、肝硬化等
CA242	糖链抗原242	主要是胰腺癌、结直肠癌，肺癌、肝癌、胃癌也可能升高	主要是胰腺炎
NSE	神经元特异性烯醇化酶	小细胞肺癌、神经母细胞瘤、各类神经内分泌肿瘤	标本溶血
AFU	α-L-岩藻糖苷酶	主要是原发性肝癌，肺癌、结肠癌、乳腺癌也可能升高	慢性肝炎、肝硬化、妊娠
PAP	前列腺酸性磷酸酶	前列腺癌	前列腺肥大、前列腺炎、泌尿生殖系统疾病
hCG	人绒毛促性腺激素	葡萄胎、绒毛膜癌、胚胎性肿瘤，胃肠道恶性肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌也可能升高	妊娠、肝硬化、十二指肠溃疡、炎症
CT	降钙素	甲状腺髓样癌，恶性肿瘤引起的高血钙或异位分泌	肝硬化偶见

另一方面，在许多肿瘤的治疗过程中，相应的肿瘤指标根据其半衰期不同，间隔一定时间定期检测可以作为疗效的监测指标。对于具有某些肿瘤病史的患者，即使是因其他原因住院，常规也会选择相应的肿瘤标志物作为监测是否复发的手段。对于不同的肿瘤选择的肿瘤标志物也各不相同。

表2 肿瘤及其辅助诊断、疗效监测、复发监测的常用肿瘤标志物

肿瘤	常用肿瘤标志物
肝癌	AFP、AFU、CA50
大肠癌	CEA、CA19-9、CA50、CA242
胰腺癌	CA19-9、CEA、CA50、CA242
胃癌	CA72-4、CEA、CA19-9、CA50
小细胞肺癌	NSE
非小细胞肺癌	CYFRA21-1、CEA
肺鳞癌	SCC
鼻咽癌	EB-VCA-IgA、SCC、CEA
前列腺癌	fPSA/tPSA、PSA、PAP
宫颈癌	SCC、CEA
卵巢癌	CA125、CA72-4、CEA
乳腺癌	CA15-3、CEA

每一种肿瘤标志物都可能与一系列的恶性肿瘤相关。那在体检时，我们是不是需要把表中的17 肿瘤标志物全都查一遍呢？在上表中没有罗列出的肿瘤标志物是不是也要想方设法全都查到家呢？

答案当然是否定的。

这么做既不经济实惠，也很难实现，甚至还可能给自己带来不必要的恐慌。除了AFP和PSA之外，不提倡对无症状人群进行普查。然而，对于高危人群，如60岁以上、有家族史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发地区的人群，可以用作筛查的手段。

实际上，一般体检中包含的肿瘤指标检测基本都能满足绝大部分人群的需求。

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