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夺命智齿!济宁孕妇智齿发炎差点害死腹中胎儿!多亏市一院抢救及时


济宁一位准妈妈因左侧智齿发炎肿胀,呼吸困难,危急孕妇及胎儿生命紧急入院就诊,幸运的是,在济宁市第一人民医院口腔科、耳鼻咽喉-头颈外科、产科、监护室等多科室的共同努力下,终于母女平安挺过难关。


这位准妈妈怀孕36周+4天,由外院转到济宁市第一人民医院,患者是由左侧智齿冠周炎引起了严重的颌颈部多间隙感染,患者病情较重,在20日晚7点,科室讨论为患者可能出现的情况制定预案,在20日晚10点值班医师吴德报发现患者呼吸困难,患者颈部上2/3明显肿胀,下1/3到锁骨下出现红肿、疼痛症状,出现感染向上胸部蔓延的趋势,随时危急产妇和胎儿的生命。




当时已经是晚上10点,因患者情况非常危险,口腔科医生周晓清紧急联系产科医师孟毅、麻醉科医师杨永锋耳鼻咽喉-头颈外科医师李虎、主治医师邵文娟会诊。积极术前准备,并向家属说明病人危急情况,在家属授权后,手术于21日凌晨1点多开始,“患者颈部肿胀压迫气管,已无法对患者进行气管插管,耳鼻喉科大夫急行气管切开术建立呼吸通道,为下一步手术建立基础,随后产科大夫进行剖腹产,口腔科大夫进行引流把患者脖子里脓放出来,麻醉科的大夫给患者进行麻醉……”最终在各科医生的配合努力下,凌晨2:40手术成功完成,母女平安,孩子送往了新生儿监护室,妈妈转入重症医学科。



重症医学科一区护士长曹晓花介绍,术后孕妈被转入监护室,患者神智清醒后,已经进食,目前患者病情已趋于平稳,正在强化抗感染治疗,会密切关注患者的生命体征,好转后将转入普通病房。

济宁市第一人民医院口腔科主任马建军介绍,妊娠期女性由于体内激素水平发生变化、饮食习惯和口腔卫生行为不同程度的改变,使得其患口腔疾病可能性增大。尤其是智齿冠周炎,不及时处理往往会造成更为严重的颌面间隙感染,作为食管、气管的起始端,迅速发展的感染会压迫气道出现呼吸困难、窒息甚至死亡,非常危险。所幸,在医院各科室的紧密配合下,手术非常成功。

孕期口腔疾病可能造成的危害

孕妇的口腔疾病,不仅会危害自身健康,还会影响胎儿发育,威胁到胎儿的安全。

1.存在于牙周袋中的细菌,能释放出毒素,通过母体,影响胎盘的功能,可能造成流产、早产、胎儿低重等现象。

2.牙龈肿痛、龋齿越来越严重,会影响孕妇对营养的消化、吸收。

3.孕妇若处于长时间口腔疾病疼痛中,还会出现情绪不稳定、烦躁、易怒等心理症状,这些都会间接影响胎儿发育。

4.孕妇如果不及时防治口腔疾病,由于牙周病菌会由唾液传播,宝宝出生后,妈妈亲吻、喂食等亲密动作,可能将病菌传给宝宝。

5.口腔疾病惹出祸端的病例很常见,严重的甚至会出现败血症,并造成中毒性休克乃至死亡。

提醒: 孕前应做哪些准备?

准备怀孕的妇女在怀孕前到口腔科进行一次全面的口腔检查和口腔保健,彻底治疗口腔疾病,最终达到不带牙病怀孕的目的。孕前口腔保健包括:①接受个人口腔健康理念和保健措施的培训:如何正确的刷牙、牙膏选择、氟化物合理应用、牙线的正确使用等;②进行全面的口腔检查;②做一次龈上洁治术;③治疗口腔现有疾病;⑤智齿的预防性拔除,避免怀孕期间出现智齿冠周炎,造成更严重的颌面间隙感染。


所以,孕期口腔疾病首选仍是预防保健为主,孕期及哺乳期妇女应注意:

①尽量避免甜食,预防龋齿;

②注意营养补充,保证摄入充足的维生素C、钙、维生素B12、磷;

③怀孕期间请使用温和的含氟牙膏,以避免刺激加剧妊娠反应;

④请时常漱口,并使用口腔医生推荐的非处方含氟漱口水;

⑤请使用柔软刷牙和小头的牙刷,避免引起呕吐,呕吐后不要立刻刷牙;

⑥每日使用牙线辅助刷牙;

⑦对于牙龈退缩者,牙刷进不去的牙间隙,应用牙间隙刷(牙缝刷)。

⑧如果有刷牙出血现象(牙龈炎/牙周炎的表现),切勿认为是刷牙造成而停止刷牙,相反,为改善刷牙出血状况,更应把出血部位的牙齿彻底刷干净,尤其是牙齿与牙龈交界的部分,因为牙龈附近的牙菌斑才是导致牙龈感染出血的根本原因。刷牙出血严重者建议到医院就诊。




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