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护理篇
1、病人出现急性肺水肿如何处理?
⑴立即停止输液,使病人端坐,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负荷。
⑵ 加压给氧。湿化瓶内加入20%-30%酒精。因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换。
⑶ 根据病情应用镇静扩血管强心利尿等药物治疗。
⑷ 必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流,但保持动脉血流通畅,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。
2、过敏性休克的急救措施?
(1)立即停药,使患者平卧,就地进行抢救;
(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml,病儿酌减。如发生心跳骤停,立即进行胸外心脏按压;
(3)氧气吸入,喉头水肿时行气管切开术。
(4)按医嘱应用激素升压药纠正酸中毒和抗组织胺类药物。
(5)密切观察患者的生命体征尿量及其他临床变化。注意保暖,做好护理记录。
3、一级护理病人的护理要点
(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(2)根据患者病情,每日测量患者体温脉搏呼吸等生命体征;
(3)根据医嘱,正确实施治疗用药;
(4)正确实施口腔护理压疮预防和护理管路护理等护理措施
临床医学篇
1.休克的病因
心源性休克:心脏损害达到一定程度时,心输出量锐减,静脉回流障碍,出现微循环障碍时称为心原性休克。如急性心肌梗塞、严重的主动脉瓣狭窄、心律失常、主动脉瘤破裂、心腔间血流受阻(心房粘液瘤)、严重的充血性心力衰竭、大块肺梗塞和心包填塞等。
低血容量性休克:指大量失血、失水,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。如出血、烧伤、失水而未补充、腹泻、呕吐、肠梗阻和骨折等引起的休克。
感染性休克:最常见,病原微生物导致的感染,当感染达到一定程度造成微循环障碍时被称为感染性休克,又称中毒性休克或称脓毒性休克。临床上以细菌感染,尤其是G-杆菌感染多见。
过敏性休克:因致敏机体对抗原物质发生强烈变态反应,导致弥散性的肺纤维蛋白血栓及多脏器受累,发生急性循环功能障碍时称为过敏性休克。药物过敏常见。
神经元性休克:损伤或药物阻滞交感神经系统引起。受损部位小动脉扩张,血管容量增加造成相对性低血容量和低血压。脊髓麻醉或损伤为最常见。
2.休克的诊断标准:
(1)有诱发休克的病因
(2)意识异常
(3)脉细速,>100次/分或不能触及
(4)四肢湿冷,胸骨部皮肤指压阳性(压后再充盈时间>2秒),皮肤出现花纹,粘膜苍白或发绀,尿量<30ml/h或尿闭。
(5)收缩压<80mmHg
(6)脉压<20mmHg
(7)原有高血压者,收缩压较原水平下降30%以上。
综合上述第(1)项、第(2)(3)(4)项中的2项,(5)(6)(7)中的1项者,可诊断为休克。
3、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)地诊断标准
(1)急性起病
(2)相关致病因素:严重创伤、感染、败血症、休克、DIC、药物中毒、血液制品输注、大手术、长骨骨折。
(3)气体交换:PaO2/FiO2<200mmHg,无论PEEP水平多少。
(4)肺动脉锲压<18mmHg
(5)胸片:双肺侵润阴影
中药篇
1.请分别阐述中药和中药学。
答:中药就是指在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复和保健作用的物质。中药学是指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。
2.简述中药、本草、草药、中草药的联系和区别。
答:中药是我国传统药物的总称,本草是古代中药名称,草药是指广泛流传于民间,加工炮制尚欠规范的部分中药,中草药是中药和草药的混称。中药、本草与草药、中草药没有质的区别,为避免混淆,应统一于中药一词的概念中。
3.简述《神农本草经》、《本草纲目》在药物的分类方法上的区别。
答:《神农本草经》按药物功效的不同分为上、中、下三品。上品120种,功能滋补强壮,延年益寿,无毒或毒性很弱,可以久服;中品120种,功能治病补虚,兼而有之,有毒或无毒,当斟酌使用;下品125种,功专祛寒热,破积聚,治病攻邪,多具毒性,不可久服。
《本草纲目》按药物自然属性的不同分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部62类,每药标正名为纲,纲之下列目。
考试科目过多就不一一列举了..
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