临检患者突发心脏骤停 医护人员全力抢救挽回生命

近日，淄博市中心医院心电图室，一名60岁的临检患者突然心脏骤停栽倒在心电图检查室内。心电图室医护人员立即展开抢救，附近诊室医生、首诊医师闻讯纷纷第一时间奔赴现场参与救援，在开通静脉通道给药、持续心肺复苏、三次电除颤后，男子心电监护出现窦性心律并显示急性前壁心肌梗死。医院马上开通急性心梗急救绿色通道，转运急诊科、启动心导管室实施造影查找堵塞血管，实施急症PCI，从死神手中抢回一条生命。

“当时就听见‘咚’的一声响，声音特别大。”31日下午2点40分，市中心医院心电图检查室护士王永梅忙碌地操作着手里的设备，刚刚完成一名患者的心电图采集、准备图像上传，听到身后传来的声响，看到检查室内一名男子倒在门口，身体抽搐，口吐白沫……王永梅一边呼喊科内医生王令德、何娜娜，一边去取科内的急救设备和急救药品。“没有癫痫病史？！无脉搏无呼吸，考虑很可能是心源性猝死！”心电图室副主任医师王令德做出初步判断接入应急心电图机，护士王永梅在患者脚上实施穿刺，建立静脉通路，给予病人吸氧。附近保洁工刘姐赶紧帮忙举起吊瓶。心电图检查显示：室颤！室颤是心室颤动的简称，心室失去正常的收缩节律而颤动或蠕动，完全丧失收缩射血功能！室颤时的心电图只剩“一条抖动的绳子”，如果不能转复窦性心律，很快就会变成一条直线。也可以说，室颤时患者一只脚已经踏进了“鬼门关”。

何娜娜呼叫离心电图室最近的门诊值班医生——重症医学科王守军，王守军赶来跪在地上马上实施胸外心脏按压，5个循环后王永梅上，又5个循环后王令德上……抢救措施井然有序，大家目标一致，分工明确，始终保持高质量心肺复苏……首诊医师于海凤赶来进一步指挥抢救，“肾上腺素1mg+阿托品1mg静推，实施快速除颤……”门外是将一切希望寄托医生的家属，门里参与抢救人员各司其职围在患者身边，在努力抢救的同时，大家都会不时的抬头去看抢救仪器上的数值，看一眼之后继续投入抢救中。谁都知道，在抢救心脏骤停患者的时候，时间就是生命，时间越长，抢救成功率越低。终于在连续三次电击后，2点50分心电监护上出现了心律，患者“起死回生”。

复苏后病人情况依旧不容乐观，意识欠清、烦躁，心电图结果显示：急性前壁心肌梗死。医院紧急开通急性心肌梗死救治绿色通道，急诊科同事接手，转运病人，完善相关检查给予药物治疗。在心导管介入室内，冠脉造影显示：患者心脏的前降支血管近段100%完全闭塞，且手术过程中仍有轻烦躁情况，在镇定状态下不能很好地配合医生治疗。但对急性心梗患者来说，“时间就是心肌，时间就是生命”，尽快开通闭塞的血管，避免更多心肌细胞的坏死，就能为患者争取更大的生存机会。手术医生尹波凭借丰富的经验和娴熟的操作技术，在闭塞血管位置，通过球囊扩张后为他植入一枚支架，病人心脏血流完全恢复，脱离生命危险。仅用23分钟手术成功结束后，患者被送入CCU病房进行高级生命支持。

“当我看到心电监护上病人恢复心率的那一刻，我真想抱着王老师哭……”平时如战时，战时如平时。回顾科室主任在定期培训演练时提出的要求，看到平时的培训演练真正落实在自己“实战”成功的时候后，市中心医院心电图室年轻医生何娜娜激动地说。

4月2日周一下午，科室主任周小忠在科内总结时说，此次成功救治，得益于医院完善的急救机制、科室定期举行的抢救培训演练和医护之间的通力协作，得益于医院迎接星级认证和三甲复审以来的多轮次培训和科室工作不断的持续改进。面对突发的心脏骤停，我们的医护人员训练有素，技术过硬，遇到突发状况临危不乱；我们的设备和药品配备充足齐全，关键时刻随时派得上用场。既充分体现了心电图室和急症PCI的应急救治能力和抢救水平，又展示了心电图室医护人员的向心力和凝聚力。“平时多流汗，战时少流血。”针对近期天气忽冷忽热，易引发心血管急性事件，科室结合星级认证和三甲复审工作要展开新一轮全覆盖培训和访谈，持续进行质量管理改进，为患者提供高水平服务。