1个月时间，医院通过夜查房共发现218项问题，上报危重病人52例，上报不良事件77例。
来源 | 浙江省仙居县人民医院宣传科
近1个月来，浙江省仙居县人民医院的109位中层干部养成了一个共同的习惯：每天早上上班前，大家一定会先翻看医院中层干部微信群，这是为什么？
原来，从一个月前的4月15日开始，仙居县人民医院推行了“每日夜查房制度”，即利用夜间时间，由院领导牵头，总值班人员、科主任、护士长共同参与，深入临床医技、行政后勤一线，主动发现问题、解决各部门各科室实际存在的困难。
夜查房怎么做？
夜查房将医院分为3个片区，每晚查一个规定的区域；夜查房的内容包括对前一天查出问题的追踪，科室上报的危重病人、不良事件、行政后勤相关内容，环境卫生，以及科室夜间暴露的问题等等。
对于检查结果，总值班第一时间以图文方式在医院中层干部微信群中公布，然后根据规范要求，将所有问题分门别类加以罗列。值班院长作出批示后，当晚或第二天早上反馈至中层干部微信群。
这样，查到问题的科室就能在第一时间接收信息，在科室早会上对全科人员强调，及时落实整改措施。
通过1个月的推行，夜查房取得了明显的成效，一些老问题、新问题及时暴露。对重大问题或全院性共性问题，院部专门召开专题会议，与相关科室一起商量对策，采取有效措施加以解决。
仙居县人民医院院长林荣海（左）在病区查房
一个月后的改变
例如，合理用药一直以来是医院常抓不懈的工作，对检查过程中发现的不规范用药，立即通知科主任加以整改，如追踪发现没有及时改进的，与科室质量分挂钩。
通过整改，4月份门诊药占比与3月份相比下降了0.87个百分点，住院下降了2.11个百分点；抗生素DDD与3月份相比下降了11.82个百分点，成效非常显著。
在夜查房过程中，医院厕所的臭气及设施问题也是医院职工与病友反应较为强烈的问题。
于是，医院后勤保障部马上行动起来，将“厕所革命”列入5月份工作计划，首先将门诊一楼公厕作为样板进行改造，然后是输液室及药库区域的公厕，预计2个月左右完成所有“问题厕所”的整改工作。
磁共振、增强CT等检查预约周期长，严重影响病人就诊及满意度，院部要求放射科采取各种有效措施，尽快缩短预约时间，并要求参加夜查房人员每天追踪该问题的整改情况。
放射科反应迅速，通过调整检查时间；科室人员提早1个小时上班；双休日照常做增强CT等措施。目前，磁共振、增强CT预约时间由原来的7-8天缩短到3-4天。
院内环境不够整洁、标识标牌管理不够规范等也是医院的突出问题，影响院容院貌，有损医院形象。在夜查房时，特别加强了对各区域的环境督查，一旦发现不规范、不合理的地方，立即反馈至相关科室和职能，并在接下去的检查中继续追踪。
通过1个月的整改，院内环境及标识广告管理有了一定的改观。接下去，院部还将在保洁管理的方式和力度上作新的探索和采取新的措施。
护理部主任郑秀萍深入病房查看危重病人
接下来在问题整改上下功夫
1个月时间，医院通过夜查房共发现218项问题，上报危重病人52例，上报不良事件77例。
仙居县人民医院院长林荣海表示，夜查房制度将原来的每周2次改为每日查。一方面，能对医院存在的问题进行地毯式、全覆盖的筛查，方便院部发现问题，帮助、督促各科室整改。上报的住院危重病人属于必查内容，也能及时发现问题，消除安全隐患。另一方面，每天下临床一线，也达到看望值班同事的目的，让同事们感到他们的工作的背后有院部及相关职能作坚强后盾，激励同事们更加安心努力工作。
林荣海表示，接下去的重点将在问题整改上下功夫，注重夜查房实效，更好地保障医疗安全。
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