航空性中耳炎
耳气压伤又称气压损伤性中耳炎,是由于鼓室内气压不能随外界大气压急剧变化而改变时,引起鼓室内外压力相差悬殊所致的中耳损伤。飞行时因飞机从高空急速下降所致者称航空性中耳炎;潜水、沉箱作业等引起者,称潜水员中耳炎。
咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的通道,在一般情况下,咽鼓管处于关闭状态,当张口、吞咽、打呵欠、歌唱及用力擤鼻时作瞬间开放以调节鼓室气压。当患有鼻炎、咽炎、鼻窦炎等病变,以及卫生预防知识缺乏,当飞机下降时入睡等非病理性因素,均可影响咽鼓管的通气功能而易患本病。
当飞机逐渐升高,或潜水员逐渐上升至水面时,鼓室内压力较外界气压为高,咽鼓管有自动调节作用,故较少发生症状,偶有耳内不适、耳闷、耳鸣或听力稍减退。反之,当飞机骤然俯冲下降或潜水急速下沉时,咽鼓管失去调节作用,特别在病理条件下,较易发生耳气压损伤。轻者症状不明显,重者突感耳闷、耳内赤痛、耳鸣、耳聋;鼓室负压如继续增加,上述症状也逐渐加重,耳痛可放射至颞部及面颊;有时负压通过鼓室内壁两窗刺激迷路而出现眩晕及恶心、呕吐,少数还可引起感音性聋。
预防:平时应进行咽鼓管开放运动训练,如吞咽、提喉、软腭运动及下颌运动等。飞机下降时乘客不可入睡,并不断做吞咽动作,如嚼口香糖、打呵欠、喝饮料或捏鼻闭口鼓气,以促使咽鼓管不断开放。
治疗:首选应积极采取恢复鼓室内外气压平衡措施,如进行吞咽、咀嚼、打呵欠等动作,施行咽鼓管吹张术。鼻或鼻咽部使用减充血剂。
参考文献:
田勇泉, 等. 耳鼻咽喉头颈外科学(第八版), 人民卫生出版社, 2013.
复方制剂:
色甘萘甲那敏鼻喷雾剂
顺妥敏中含有减充血剂、抗组胺药以及肥大细胞膜稳定剂。其一方面针对病因治疗(鼻炎、鼻窦炎等疾病),另一方面能缓解咽鼓管咽口的黏膜肿胀,恢复咽鼓管通畅,起到缓解中耳症状的效果。
注意:务必按照说明书使用,顺妥敏只能鼻孔喷雾给药,不能直接滴耳哦!!
顺妥敏-不含激素的复方制剂,经典组方,三种成份分别作用于过敏性鼻炎发病机制的不同阶段,对过敏性鼻炎的四大症状“鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕”改善效果明显。
对于中-重度过敏性鼻炎患者,特别是鼻塞阻塞、持续性患者,推荐顺妥敏与鼻喷激素联合使用。
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