治疗疾病,不但要选对药,也需采取正确的方式服药。正确的服药姿势与药物疗效及不良反应的影响也有着一定的关系。
多数口服药宜站立或端坐服用
大部分口服药物都适合站立姿势或者端坐姿势服用。保持上半身挺直,才能让药物更快速地通过食道,进入胃和肠道发挥药效。服药后也不宜马上躺下,最好站立或走动一分钟,使药物完全进入胃内。
卧床的患者最好也能稍稍抬起上半身,并且在服药后不要马上躺下。尤其在服用较大的片剂或胶囊剂时,如果仰卧吞服且饮水量偏少,一方面药物可能贴附于食管壁上,刺激食管黏膜,引起炎症和溃疡;另一方面,药物进入胃肠道可能出现延迟或减少,将会影响疗效。
双膦酸盐类药物必须站立或端坐服用
用于治疗骨质疏松的双膦酸盐类药物,如阿仑磷酸钠片、阿仑磷酸钠维D3 等的上消化道不良反应十分常见,在服用时可能对上消化道黏膜产生局部刺激,一旦药物停留在食管壁上,很容易引起食管炎、食管溃疡甚至食管穿孔。
为尽快将药物送到胃部,降低对食管的刺激,双膦酸盐类药物应在清晨用一满杯白水(>200 毫升)送服,在服药时必须保持上半身直立姿势,且在服药后30 分钟内和当天第一次进食前避免躺卧。此类药物不应在就寝时及清晨起床前服用。对于有食管排空延迟(如狭窄或迟缓不能)、不能站立或端坐至少30分钟的患者,禁用本品。
硝酸甘油需要坐位或半卧位服用
硝酸甘油作为冠心病的常用药物,小剂量即有可能发生严重的低血压,尤其在直立位时。因此,在舌下含服硝酸甘油片时,应将身体紧靠在椅子上,含服2~5分钟即可起效。
若站立服用,因血管扩张作用导致脑部缺血,易出现眩晕、晕厥;若卧床服用,会增加静脉回心血流量,加重心脏负担,使发病时间延长,故以坐位或半卧位含服药片最佳。
服用α受体阻滞剂后宜卧床休息
α受体阻滞剂
用于治疗高血压和前列腺疾病的α受体阻滞剂,如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等,同样可能引起直立性低血压,尤其是第一次服用可能会突发眩晕或者晕厥。因此在首次服药或加大服药剂量时,均建议取躺卧位并维持一段时间,不做快速起立动作,以免发生体位性低血压。
镇静催眠药
一些镇静催眠药,尤其是快速起效的安眠药如咪达唑仑、唑吡坦,应当在睡前或躺卧位时服用,防止发生跌倒意外。
总之,服用药物,要根据药物的作用特点等因素综合考虑,以期获得最大疗效,避免对患者造成意外伤害。
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