随着社会经济的发展，人民群众生活日益提高。鸡鸭鱼肉已成我们餐桌上常备美味佳肴，骨刺卡喉、咽喉异物已成为耳鼻喉科常见急诊。异物种类繁多(动物骨骼、假牙等)，诊断明确，处理得当，一般不会导致严重后果。如果异物种类较为特殊，症状不典型，由咽喉部坠入气管内或者食管内，或者继发感染，常常会导致比较严重的并发症，如果得不到重视，个别病例甚至会危及生命。因此对于咽喉部异物要做到“早诊断、早治疗”。切忌胡乱吞咽馒头、饭团、饮用食醋或者自行用手指掏取，这些措施不仅不能解决问题，可能造成黏膜损伤甚至进一步加重病情。
造成喉咽食道异物的原因主要为：
1、小儿口含异物，哭闹或者跌倒时异物坠入。
2.进食仓促，误吞咽鱼刺或者骨片。
3.老年人假牙松动脱落。
患者一般有明显的咽部异物感或刺痛，吞咽时明显加重，因吞咽痛常有流涎或吞咽困难。咽喉部异物刺激黏膜，轻则发痒咳嗽，重则引起咽喉黏膜水肿或者脓肿，发生喉梗阻的情况。异物停留于咽喉部容易继发细菌感染，轻者有疼痛加重或者发热症状，严重者可出现颈深部感染甚至脓肿。感染灶如果扩散，可以累积纵隔，引发纵隔感染，危及生命。咽部异物在强行吞咽大团食物时，可以穿透咽壁黏膜，移行于颈部其他处，可以出现颈部包块、感染或者声音嘶哑等症状。会厌谷为咽喉部异物最容易停留的部位，其次为扁桃体周围。儿童因为扁桃体肥大，口咽异物多数容易留存于扁桃体周围。儿童喉异物一般发生在5岁以下幼儿，是非常危险的一种疾病。因为声门裂为呼吸道最为狭窄的部位，所以嵌顿于声门附近的异物才能停留于喉腔，较小的异物则通过声门进入气道，形成气管或者支气管异物。儿童喉异物一般在进食时出现，也可以因口含异物，突然跌倒或哭闹时被吸入喉部。一般表现为剧烈的咳嗽、呼吸困难以及发绀。部分患儿可在数分钟内发生窒息，导致死亡。
我们发现喉内镜下检查常见异物位置与图片：
异物一经发现确诊应及时取出。以往多在间接喉镜或直达喉镜下取出，间接喉镜下视野小欠清晰，直达喉镜下患者较痛苦不以配合，所以基本上被淘汰。
我院自有纤维喉镜以来，无论白天与夜间均能在局麻喉纤维内镜直视下取出异物，患者易于配合，收到明显效果。
科主任：曹明安 15518539679
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