夏季临近，又要到一年中湿疹的高发季节，不少人被湿疹的反复发作所困扰。在药店买的口服药、外用药也挺多，但就是不能彻底治愈，容易复发。我们药店的工作人员大多也是凭着经验去联合用药，但并不是所有的湿疹患者都适合同一种用药方案。带着大家的疑惑，今天我们聊一聊湿疹及湿疹的正确用药方案。
湿疹的基本概念
湿疹定义：湿疹是一种由于内外多种因素引起的具有明显渗出倾向的浅层真皮及表皮炎症性过敏皮肤病。
影响因素：湿疹可由多种因素引发或加重，如外因如炎热、干燥、多汗、摩擦、日光照射、化妆品、化学刺激、人造纤维、动物毛发、食物等，内因如遗传因素、精神刺激、内分泌紊乱、血液循环障碍等。
临床表现：有明显的渗出倾向，瘙痒剧烈，早期为小丘疹、红斑、小水泡，长期发展后结痂且表面粗糙具有鳞屑状。
湿疹的中医辩证
湿疹在中医中属于“血风疮”、“湿疮”、“浸淫疮”的范畴，病因以湿邪为主，兼有不同程度的风邪和热邪。
☆湿热内蕴型：发病急，皮损潮红肿痛，灼热，瘙痒不止，渗液流出；伴有身热，心烦，口渴，大便秘结，小便短赤；舌红，苔薄黄或白。常见于急性湿疹。治法宜清热利湿、祛风止痒。
代表药物：二妙丸、龙胆泻肝丸、消风止痒颗粒、肤痒颗粒、荨麻疹丸等。
☆脾虚湿盛型：发病较缓，多由湿热内蕴型发展而至，易反复发作，表现以丘疹或丘疱疹、鳞屑为主，瘙痒，渗出减少；伴有纳少，神疲乏力，小便清长，腹胀便溏；舌淡胖，苔白或腻。常见于亚急性湿疹。治法宜健脾利湿。
代表药物：参苓白术颗粒、除湿止带片、妇科白带膏、健脾丸、参苓健脾胃颗粒。
☆血虚风燥型：病程长，久治不愈或反复发作。由于经常抓挠或刺激，导致皮损色暗或色素沉着，皮肤干燥粗糙、苔藓样变、脱屑、肥厚，瘙痒。伴有口干，纳差，腹胀，舌淡，苔白。常见于慢性湿疹。治法宜养血润肤，祛风止痒。
代表药物：湿毒清片、润燥止痒胶囊、乌蛇止痒丸、当归苦参丸等。
湿疹的联合用药
根据湿疹的辩证不同，发展程度不同，一般采取以下用药原则：
口服中成药+抗组胺药物+外用软膏+外用洗剂
代表联合用药推荐：
湿热内蕴型：肤痒颗粒+氯雷他定片+哈西奈德乳膏+炉甘石洗剂
脾虚湿盛型：参苓白术颗粒+盐酸左西替利嗪片+醋酸氟轻松乳膏+止痒消炎水
血虚风燥型：润燥止痒胶囊+马来酸氯苯那敏片+丙酸氯倍他索乳
抗生素：当湿疹出现感染症状时，可适当适用外用抗生素制剂，如氧氟沙星凝胶、红霉素软膏、莫匹罗星软膏。
维生素：病程较长的湿疹可适当补充B族维生素，辅助皮肤愈合和修复；补充维生素C可以增强抗过敏药物作用和提高人体免疫力。
湿疹的健康提醒
1、原理影响湿疹发生或加重的外界因素。
2、合理饮食，避免辛辣刺激食物，避免抽烟饮酒加重病情。
3、不要抓挠患处，以免加重症状及造成继发性感染。
4、保持患处干燥，不要使用肥皂、热水清洗患处。
