前些日，继陕西、安徽、青海、宁夏等地耗材两票制发布后，西藏自治区也推行了医用耗材“两票制”。于6月1日，西藏自治区药品采购服务管理中心发布了《关于征求<西藏自治区公立医院卫生机构医耗材和体外诊断试剂集中采购实施方案(试行)>意见的通知》。这预示着，采购范围不仅包括高值耗材，还有普通耗材和体外诊断试剂。
同时，这份通知的附件中，提出了推行耗材、试剂两票制：
在附件《西藏自治区公立医疗卫生机构医用耗材和体外诊断试剂集中采购实施方案(试行)》文件中，在生产企业可报名的7项条件中，第六条明确提出“能够严格执行“两票制”这一条件。
该文件还提出，优化医用耗材购销秩序，压缩流通环节，按照《关于在公立医疗机构药品集中采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》(国医改办发〔2016〕4号)等有关文件精神，在全区范围内推行“两票制”，即生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票;流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨医用耗材可不视为一票，但最多开一次发票。
而在对两票制的界定上，西藏的标准是指生产企业设立的仅销售本公司产品的商业公司、境外产品(境外及港澳台地区产品)生产企业授权的全国总代理(全国仅限1家国内总代理)可视为生产企业，国内不设总代理的，只接受一家一级代理商的申报
另外，在《西藏自治区医用耗材集中挂网阳光采购管理办法(试行)》附件中，也明确提出，根据医用耗材成本调查和市场价格，结合国家最新价格文件，适时调整中标/挂网价格，并通过采购平台进行公示。
此次，通知也明确了要依法严肃查处价格违法和垄断行为，伪造或虚开发票、“走票”等违法行为。也要及时监督医用耗材交易价格，若有发现违背价格交易的情况，应立即核实并由采购中心报经领导小组办公室做出相应处理。
据可靠消息称，此次集中采购主要适用于以下产品：
医用耗材：医用工具类(手术器械和工具)、注射穿刺类、缝合止血类(缝合类、粘血止血类、敷料护创材料类)、管套容器过滤类(管路类、容器类、过滤吸附分离类)、植入类(扩展材料、内固定材料、栓塞材料、充填材料、修补材料、置换材料)、外固定类、传导类、特色专业类(口腔材料、中医及民族医类材料)、其他等。
体外诊断试剂(按临床用途分类)：病理检查类、临床分子生物学及细胞遗传学诊断类、临床免疫检验类、临床生化检验类、临床血(体)液及输血检验类、临床微生物检验类等。
西藏自治区的两票制比别的省份范围扩大了，涉及到了高值耗材、低值耗材和体外诊断试剂。在此之前，西藏自治区在去年10月就已推行了药品的两票制，这预示着在未来，医用耗材两票制也极有可能顺利推行。
（本文出自飞易达医药 作者：莫健秀）
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