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【高血压专栏】要想血压平稳降下来,这几件事必须要做!

 

一旦患有高血压,不仅要积极查明发生原因,更重要的是,要在医生指导下坚持规范治疗,适当调整生活方式。但是好多高血压患者反映:平时我也按时吃药,定期测量血压,为什么我的血压还是降不下来?元和健康小助手提醒您:血压降不下来,可能是您漏做了这几件事!


降压,必须要做对这4件事




1


清晨要活动片刻再下床

如果清晨时的血压明显升高,清醒后不宜立刻起床。建议先在床上缓慢活动肢体一刻钟左右再起身。有晨练习惯的人可适当推迟晨练时间,晨练前30~60分钟服降压药,活动强度别太大。




2


体位性低血压:需要垫高头部睡觉

有些高血压患者,在由卧位或坐位站起来时,感觉头晕眼黑,这可能是体位性低血压的表现。硝酸酯、三环类抗抑郁药和α受体阻滞剂等药物有可能造成体位性低血压,如病情允许可停用这部分药物。


可尝试穿紧身裤和弹力袜、睡眠时适当垫高头部等,也有一定帮助。




3


餐后低血压:需要两餐之间吃降压药

若饭后出现头晕、乏力、困倦等低血压症状,可能是餐后低血压高血压患者若出现这一现象,可改在两餐之间服降压药。饮食上,注意减少碳水化合物摄入,适当增加钠盐和水分摄入,少食多餐,避免食物过热,限酒或戒酒。餐后不要马上活动,休息10~20分钟后再起立活动。





4


顽固性高血压:需要增加药物或剂量

若在改善生活方式的基础上,同时联用了多种降压药物后,血压依然居高不下,就是“顽固性高血压”了。


在排除继发性高血压、诊室高血压、假性高血压几种情况后,患者要坚持以下几方面的治疗:强化生活方式干预,特别是限盐、限酒、减轻体重、缓解紧张焦虑情绪。


至少联合使用3种作用机制不同的降压药物,冠心病或心衰患者可首选β受体阻滞剂、普利类降压药或沙坦类降压药与钙离子拮抗剂等药物联用,若无冠心病或慢性心衰,可优选普利类/沙坦类+钙离子拮抗剂+利尿剂。



元和健康小助手提示


如果病人能耐受,各种降压药物可以按照说明书推荐的最大剂量来服用。利尿剂与螺内酯综合效果良好,如果没有特殊情况应积极应用。




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