为科学精准做好病媒生物防制，减少和消除病媒生物的危害，降低相关传染病的发生与传播风险，指导医疗机构等重点场所做好防蚊灭蚊工作，省爱卫办组织省疾控中心制订了《医疗机构防蚊灭蚊工作指引（2018年版）》。
防蚊灭蚊最有效的措施就是清除或控制蚊虫孳生地（积水），消除蚊虫产生的源头。医疗机构日常灭蚊主要的工作就是清理或控制蚊媒孳生地，只有当发生蚊媒传染病，或成蚊密度高影响医院日常医治工作、群众就医时，才启动应急杀灭成蚊行动。
(一)孳生地类型
1、各种闲置盆罐、饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废弃容器积水，绿化灌木丛中散在垃圾形成的积水；
2、室内外各种花盆及托盘、水生植物、盆景积水。
3、建筑反墚、排水沟积水。
4、喷水池、莲花缸（池）、景观池、消防水池、饮用蓄水池。
5、停车场存在的轮胎、排水沟、地下停车库集水井、抽水泵积水。
6、下水道、沉沙井、洼地积水。
7、花盆托盘、水生植物（万年青、富贵竹、莲花等）、盆景积水；淋花器具。
8、其他可形成积水的容器。
(二)处理方法
1、搞好环境治理。清除一切卫生死角，绿化灌木丛中散在垃圾容易被忽视，应定期检查清理；翻盆倒罐清除各种小型积水，对一时无法清除的容器，应翻转倒扣放置并确保不会造成第二次积水。
2、搞好基础设施建设。实行沟渠硬底化和暗渠化，定期清疏，保持通畅；各类沉沙井口应安装防蚊闸，地下停车库集水井等井口要密封处理或纱网密封，防止蚊虫孳生。
3、科学种养水生植物。倡导采用防蚊花篮瓶或用沙石种养水生植物，如用一般的花瓶种养，则应每3～5天检查一次，发现有蚊虫（幼虫或蛹）孳生须换水，并彻底洗刷容器内壁并冲洗植物根部。有蚊幼或蛹、卵的水须倒入便池冲走。
4、大型蓄水容器。对莲花缸（池）、景观池，倡导养鱼（例如食蚊鱼、斗鱼、金鱼等）；消防水池、饮用蓄水池应定期检查清洗，并加盖密闭。
5、废旧轮胎中积水。应将轮胎叠放整齐并存放在室内或避雨的场所；对用于防撞的轮胎，应在轮胎底部打孔并固定，确保轮胎孔处于底部，使积水能够顺畅流出。
6、一时难以清除的积水。在积水中倒入少量废机油，形成一层油膜。或直接在水体表面均匀投入药物，可用的药物有：苏云金杆菌以色列变种（Bti）颗粒剂或乳剂。用量为每平方米水体1～2克；0.5%的吡丙醚颗粒剂，用量为每平方米水体1～2克；1%的双硫磷颗粒剂，用量为每平方米水体0.5～1克。
为有效控制医疗机构院内蚊虫密度，应对院区外围周边50～100米范围内的一切蚊虫孳生地进行彻底清理，否则，院内蚊虫密度难以得到有效控制。
收治蚊媒传染病的病房，必须有完善的防蚊设施。病房所有的门、窗、排气口必须安装防蚊纱网，纱网筛目小于20目（筛孔平均边长0.9mm）。必要时可在纱网上均匀喷涂市售家用气雾剂。
在办公室、病房及其他室内发现有蚊虫成蚊时，应选用家用卫生杀虫剂，如市售有合格证号的杀虫气雾剂（含拟除虫菊酯药物）。
施药前先关闭门、窗。将气雾罐充分摇匀，手持气雾罐朝上30度角，按压阀门从里到外向空间喷雾，按15m2 房间约需喷雾10～15秒钟。同时重点喷洒各类柜后、床、台、桌底下、沙发下、墙脚线、杂物处，每处约喷3～5秒钟。施药后人员离开，0.5～1小时后再打开门、窗通风20分钟后，人方可进入室内。
也可采用市售灭蚊片，按使用说明书一般15m2使用1片，点燃后关闭门、窗，0.5～1小时后再打开门、窗通风20分钟后，人方可进入室内。
如院内需要大面积杀灭成蚊，建议聘请专业的有害生物防治公司开展杀灭成蚊工作，化学法快速杀灭成蚊方法主要有超低容量喷雾法及热烟雾剂法；化学法持续滞留杀灭成蚊的方法有室内滞留喷洒法及室外绿篱技术喷洒法。
必须选用有农药登记证的卫生用杀虫剂。本指引中推荐的药物都是对人畜毒性较低的卫生杀虫剂，但仍需注意安全，需将药物保存在儿童不易获取的地方，避免儿童触碰或误食。同时接触药物后应洗手。
来源：广东疾控
