【考前必看】实践技能考试流程及考试操作全解析

病史采集15分

一、问诊内容

(一)现病史

①诱因(1分)

②主要症状的特点：③伴随症状：(5-6分)

④一般情况：发病以来的饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)

⑤诊疗经过：是否曾到医院就诊，做过哪些检查？(1分)

治疗情况：疗效如何？(1分)

(二)其他相关病史

①有无药物过敏史0.5

②与该病相关的其他病史：2.5

二、问诊技巧

①条理性强，能抓住重点。(1分)

②能够围绕病情询问。(1分)

病例分析22分

一、诊断及诊断依据(9分)

1.初步诊断(4分)

①病因+部位+性质

②分级、分型(如果有)

2.诊断依据：(5分)

二、鉴别诊断(4/5分)

三、辅助检查(4/5分)

四、治疗原则(4/5分)

容易出现的问题：

1.草：看不出写的啥内容

2.乱：不按照考试模板

3.慢：做不完

4.粗：不认真审题

特别强调：诊断明确。

包括体格检查和基本操作技术两部分，考试形式为和考官面对面。

考前指导：

1.心理素质过硬；

2.看清题目，边做边说；

3.操作过程“三准备两沟通一流程”

(1)三准备

自己准备：穿戴规范，心理素质准备，无菌操作观念，如与患者接触，要操作前洗手、搓手、立于患者右侧等。

物品准备：本次操作所需所有物品一次备齐，切忌丢三落四，用时再找；操作时的环境、温度、光线等。

被检查者准备：被检查者的体位、心理素质等。

(2)两沟通

操作前沟通：

①和考官沟通

②和被检查者沟通：

操作结束后沟通：

①和被检查者沟通

②和考官沟通：

(3)一流程：即操作流程。

每项操作都有一个正确的流程，考试过程要在保证操作步骤不缺少的情况下，去追求细节上的胜利。

穿刺：准备--确定穿刺点(找)--消毒--麻醉(麻)--检查器械(查)--穿刺(穿)--确定穿刺成功--抽取(抽)--拔出穿刺针(拔)--覆盖纱布--操作结束。

管：准备(插入处清洁消毒+检查管)--插入操作--确定成功--固定--操作结束。

基本操作：穿衣戴手套+外科基本手术操作：无菌原则

急救：生命体征+数值

电除颤(超纲部分)

4.人文关怀

容易出现的问题：

紧张：

1.不说话

2.晃

3.手中撰物

4.大脑空白随心所欲

解决方案：熟能生巧，多参与模考

审题

1.干什么

2.部位(左右不分)

3.时间点(尤其是清创缝合)

解决方案：认真仔细，谨小慎微。

主要是机试，心肺听诊两题题目；影像三个题目；心电图两个题目；医德医风一个题目。

注意事项

一、问好、致谢需点头(面向考官说：)老师好！您辛苦了！我叫×××，我操作的项目是“×××”，请您多指教。

二、三大法器莫忘记(白衣、口罩、帽子)。

三、爱伤意识前后呼(听诊器比较凉，我帮您热一下啊)。

四、听清题意，慢慢说。

五、边说边做问题少。

六、选齐装备再上阵、万一缺少口述替、规范操作应牢记、无菌观念首当头。

七、提问莫怕提前背。

八、复习扣住得分点，哭诉处境博同情。

九、穿短袖，忌浓妆，无首饰，清清爽爽去考试。