为进一步深化服务管理年活动，加强卫生院内涵建设，进一步规范病历及处方书写行为，提高医疗文书的书写质量，规范医疗行为，确保医疗质量与医疗安全，根据新颁布的《病历书写基本规范》，孙集镇卫生院院于6月12日上午开展了“病历质量评比活动”和“处方点评”活动。
病历质量管理是保障医疗质量和患者安全的基础工作之一、也是孙集镇卫生院进一步深化服务管理年的具体措施。该院对此项工作高度重视，成立由院委会和院质控科为主导的专项领导小组及各科主任组成的专家组，随机抽查全院每位医师的两份病历进行评比。参加评比病历要求：手术科室选择术后3天以上病历，非手术科室选择住院7天以上病历。参评医生须具备执业资格。先由科主任们初审，再由院委会和院质控科进行二次评审，对全院病历质量进行考评，并将全院病历质量评比结果进行通报。卫生院对病历书写质量优秀的科室及个人予以表彰，对排序落后的科室及个人予以批评。
此次评出的优秀病历共同特点是格式规范、字体规整、语言通顺、病程记录准确及时、合理检查、合理用药、诊断明确，充分体现了他们的医疗水平和高度的责任感。各科室通过本次病历质量评比活动，能够对暴露出来的问题进行认真梳理和深入分析，针对存在的问题和薄弱环节，及时改进，逐步完善病历质量管理制度，建立病历质量管理长效机制。
通过此次活动的开展，以评促建，进一步规范了临床病历书写行为，将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来，充分调动广大医务人员的积极性，不断提高自身基本理论、基本知识和基本技能水平，提高病历书写质量，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，规范医疗行为，为广大群众提供安全、有效、方便的医疗服务。
经过本次评比，该院医师孔幸幸同志获得表彰，评选出的优秀病历为住院号26080619、26080623的两份病历。
稿件来源：孙集镇卫生院
编辑整理：据调研宣传科
